農村訂單定向免費醫學生學習激勵機制現狀調查與分析

余 娜，梅武軒，艾 偉

（湖北科技學院，湖北 咸寧 437100）

農村訂單定向免費醫學生學習激勵機制現狀調查與分析

余 娜，梅武軒*，艾 偉

（湖北科技學院，湖北 咸寧 437100）

采用問卷法和訪談法，對承擔免費醫學生培養的湖北科技學院學生學習激勵機制現狀進行調查研究，客觀分析現行激勵機制存在的問題以及影響因素，從激勵原則、激勵主體、激勵環境、激勵內容與方法等方面提出對策和建議，以期提高農村訂單定向免費醫學生人才培養質量。

免費醫學生；學習激勵機制；優化

2010年，國家發改委、衛生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部5部委下發的《關于印發開展農村訂單定向醫學生免費培養工作實施意見的通知》（發改社會[2010]1198號）指出，從2010年起在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才[1]。我院是首屆農村訂單定向免費醫學教育人才培養的地方高校，是教育部、衛生部第一批實施卓越醫生教育培養計劃項目——“農村訂單定向免費醫學教育人才培養模式改革試點”的高校。為提高人才培養質量，充分挖掘學生學習潛能，最大限度發揮學生學習自覺性、主動性和積極性，我們對免費醫學生學習激勵機制現狀進行了全面深入的調查，以明確當前免費醫學生學習激勵機制存在的問題，進而提出相關對策與建議。

1 對象與方法

本研究主要采用問卷法和訪談法，以我院免費醫學在校生和部分畢業生為研究對象。在參考有關文獻資料并結合工作實踐的基礎上，設計了農村訂單定向免費醫學生學習激勵機制現狀調查問卷，同時對部分輔導員和學生進行訪談。共發放調查問卷200份，回收171份，有效回收率85.50%。

問卷回收后，使用SPSS 10.0統計軟件對數據進行分析，統計方法主要采用頻數統計和描述性統計。

2 結果與分析

2.1 免費醫學生的成就動機分析

在免費醫學生上大學目的的調查中，57.89%的被調查者表示是為了“獲得醫生職業技能”，12.28%的被調查者表示是為了“考研究生”。對于畢業后的打算，有46.20%的被調查者表示“找一份自己滿意的單位”，23.98%的被調查者表示“繼續深造”。在有關課余時間安排的調查項目中，29.82%的被調查者表示“努力學習，準備考研或獲得更高學歷”，46.20%的被調查者表示“拓寬知識面”。

由這部分調查結果可以發現，接受調查的免費醫學生具有強烈的成就動機，對未來發展充滿信心和期待，絕大部分學生的課余時間用在學習上。

2.2 免費醫學生對激勵主體的滿意度分析

在免費醫學生對激勵主體滿意度的調查中，64.33%的被調查者對教師教學方式及教學態度滿意或很滿意，不滿意的僅占5.26%。對學校教師專業水平比較認同或完全認同的占73.68%，不認同的僅占8.77%。認為基層醫生的職業定位對其學習生活產生非常大的負面影響的占13.45%，一定影響的占60.23%，沒有影響的占26.32%。

由這部分調查結果可以發現，接受調查的免費醫學生的態度對激勵主體有一定影響。

2.3 免費醫學生對學校激勵環境的滿意度分析

在免費醫學生對學校激勵環境滿意度的調查中，只有5.84%的被調查者對校園環境感到“不太滿意”，14.03%的被調查者對教育教學設施感到“不太滿意”或“完全不滿意”。在學校學習氛圍滿意度方面，60.82%的被調查者對學校學習氛圍“完全滿意”或“比較滿意”，“完全不滿意”或“比較不滿意”的占7.02%。在班風滿意度方面，48.00%的被調查者對班風“完全滿意”或“比較滿意”，“完全不滿意”或“比較不滿意”的占12.28%。在寢室風氣滿意度方面，68.42%的被調查者對寢室風氣“完全滿意”或“比較滿意”，“完全不滿意”或“比較不滿意”的占6.43%。

由這部分調查結果可以發現，接受調查的免費醫學生對學校激勵環境比較滿意，學校應力爭使激勵環境對學生產生積極正面的影響，從而形成良好的相互激勵的局面，發揮激勵作用。

2.4 免費醫學生對校園文化激勵的態度分析

在免費醫學生對校園文化激勵的態度調查中，79.54%的被調查者認為校史文化、學校精神和校慶活動對其學習成長的激勵作用“非常大”或“有一定作用”，20.46%的被調查者認為“沒有激勵作用”。另外，78.94%的被調查者“總是”或“有選擇性地”參加和關注校園文化活動。

由這部分調查結果可以發現，校園文化活動是比較能被免費醫學生認可和接受的，應把握學生心理特點，吸引更多學生參加校園文化活動，擴大校園文化激勵的覆蓋面與受益面。

2.5 免費醫學生對激勵內容的態度分析

要求被調查者在12項激勵內容中選擇自己當前最渴望獲得的內容，但不得超過6項。結果顯示，按被調查者渴望程度由強到弱排名，前6項激勵內容依次是：國家獎學金、優秀畢業生、綜合獎學金、三好學生、優秀學生干部、專項獎學金。要求家庭經濟困難的免費醫學生在所列的6項激勵內容中選擇自己當前最渴望獲得的內容，但不得超過3項。結果顯示，按被調查者渴望程度由強到弱排名，前3項激勵內容依次是：國家勵志獎學金、國家助學金、勤工助學獎學金。

由這部分調查結果可以發現，免費醫學生的需求主要集中在學業成長和職業能力提升方面。

2.6 免費醫學生對激勵過程和方法的態度分析

就激勵過程而言，對學校現有各項獎勵制度（如獎學金制度、優秀學生評選制度）是否合理的調查結果顯示，認為“比較不合理”和“完全不合理”的占6.43%。就激勵方法而言，認為精神激勵更重要的免費醫學生占60.23%，認為環境激勵更重要的免費醫學生占22.80%。

由這部分調查結果可以發現，絕大部分免費醫學生對激勵過程和方法是認同的，但仍有提升空間，如加大宣傳、加大激勵過程中的監督和控制力度、研究并綜合應用多種激勵方法等。

3 對策與建議

3.1 根據免費醫學生不同學習階段，全程激勵

免費醫學生不同學習階段的需求不同。針對一年級新生，重點是讓他們盡快適應大學生活、了解所學專業、科學規劃大學學習與生活，并對他們進行有針對性的思想教育。

二至四年級學生最主要的需求是“受人尊重和自我實現”，這是一種強烈的內驅力，可重點引導他們加強專業課程學習，使他們培養穩定的專業思想，從而轉化為強烈的內在激勵力量，激發學習興趣，調動學習積極性。

五年級學生基本已經完成了大學階段的學習任務，大部分學生進入了一個從學校邁入社會的過渡期。這個階段的學生對于“職業能力發展”的需求明顯大于其他兩個階段。基層醫生的職業定位對他們的學習生活有很大的負面影響。針對這種情況，可幫助他們了解國家開展招收免費醫學定向生的目的、意義和影響，促使他們樹立扎根基層、奉獻基層與服務基層的理想信念。

3.2 注重激勵主體作用，提高教學質量

免費醫學生具有強烈的成就動機，對激勵主體發出的刺激比較敏感，因此，學校要更新教學理念、優化課程體系、加強教師培訓。

免費醫學教育是培養具有高尚職業道德和良好專業素質，掌握專業知識與能力，能獨立開展工作，以人為中心，以促進健康為目標，向個人、社區和家庭提供綜合性的基本醫療衛生服務的全科醫生。因此在教學理念上，要幫助學生樹立預防為主的思想和大衛生、大健康觀念，加強學生全科臨床實踐能力、醫患溝通能力、團隊合作能力、健康教育能力、社區預防保健能力、衛生管理能力培養。此外，還要加大與基層醫療機構和社區衛生中心聯合培養人才的力度，增設預防醫學、社區實踐、慢病管理等實踐課程，增加信息化和虛擬仿真等實驗項目，進一步優化全科醫學課程體系。

建設一支高素質的全科醫學師資隊伍是實施免費醫學教育的關鍵，也是學校對學生學習進行激勵的保障。教師專業水平直接影響學生對知識的獲取和對內容的把握。教師應改革教學手段，轉變教學方式，采用以學生為中心、以教師為主導、積極主動的教學方法,使學生變被動學習為主動學習。

3.3 重視學生需求，優化激勵環境

學校環境對學生有重要影響，美好的校園環境不僅能使學生感覺輕松、愉悅和溫馨，產生奮發向上的動力，還能對其產生持久的、潛移默化的教育影響。良好的校風、學風對學生有隱性的行為規范作用，使其自覺調整自身行為，抑制或改變自己的不良習慣。校園文化能增強學生對學校的認同感，激活學生心理預期，可通過校園文化活動的組織和開展，激發學生成長動機，滿足學生需要。

3.4 構建多種激勵手段相結合的激勵機制

學生對主體地位的認知、對責任感的培養和對學校的認同感，能使其了解免費醫學教育對健全基層醫療衛生服務體系、提高基層醫療衛生服務水平的重要意義，并將拼搏奮斗視為自己應盡的社會責任。

加強與免費醫學生溝通，在充分了解學生需求的基礎上，確定符合學生成長發展的激勵內容以及易于學生接受的激勵方式。衡量激勵本身給學生帶來的內部回報（如學業提升、綜合能力發展等）以及外部回報（如各類獎學金、榮譽表彰等）之間的關系，增強學生對激勵內容的認同感。

學校應在堅持物質激勵與精神激勵的前提下，不斷尋求新的激勵手段。免費醫學生入學后享受了國家優惠政策，免交學費和住宿費，享受定額補助，物質生活方面有一定改善。這就需要學校認真研究學生思想特點和現實需求，不斷尋求新的激勵手段，如校園文化激勵、校園環境激勵、能力激勵和懲處激勵等，作為傳統激勵手段的有益補充。

[1]國家發改委，衛生部，教育部，等.關于印發開展農村訂單定向醫學生免費培養工作實施意見的通知[Z].2010.

（*通訊作者：梅武軒）

G526.5

A

1671-1246（2017）03-0128-02

湖北省教育廳人文社會科學研究重點項目“農村訂單定向免費醫學生學習激勵機制優化研究”（15D107）