醫院公共衛生管理中存在的問題及解決對策探討

楊榮娟

（武漢輕工大學醫院，湖北 武漢 430023）

醫院公共衛生管理中存在的問題及解決對策探討

楊榮娟

（武漢輕工大學醫院，湖北 武漢 430023）

醫院是公共衛生服務的參與主體，通過對醫院公共衛生的精準定位和有效管理。為醫患人員提供良好的工作和治療環境，在治療疾病的同時避免其他感染，既能夠提升醫院公共衛生水平，又降低了公共衛生危險事件發生率。

醫院；公共衛生管理；解決對策

1 醫院公共衛生管理的定位

明確醫院公共衛生管理的功能定位，是發展醫院公共衛生管理的良好開端。醫院在我國公共衛生體系建設中擔當了重要的角色，除了發揮醫療救治的功能外，仍需進行預防、保健、康復指導、教育、醫學研究與宣傳等工作[1]，醫院公共衛生管理的定位應結合醫院的實際情況以及醫療特點等方面，以醫療衛生、醫療服務結合預防保健共同發展為目的，制定富有醫院特色的公共衛生管理定位，并以此展開醫院公共衛生管理工作。

2 醫院公共衛生管理存在的問題

2.1 對醫院公共衛生管理的重視不足

我國醫院公共衛生管理體系建立起步稍晚于其他發達國家，自身沒有相關衛生管理經驗，管理體系的創立前期一定會面臨許多困難，有關部門以及醫院管理層重視與支持不足，難以得到可持續發展。

2.2 對于醫院公共衛生管理監管不善

醫院公共衛生管理體系中較為重要的是監管環節，醫院公共衛生涉及到多個方面，缺乏專業人員都無法集中反饋醫院存在的問題，另外，醫療人員缺乏管理監督容易松散，工作實施起來難度較大。

2.3 對于醫院公共衛生管理工作效率低

醫院公共衛生管理工作效率較低，信息采集涉及人員較多，范圍較廣，操作繁瑣，使得信息采集人員工作量較大，但實際有用信息較少。

2.4 缺乏健全的醫院公共衛生控制措施

醫院是治療疾病但也是傳播疾病的地方，醫院內的病原體數量、種類遠遠超過其他環境，因此醫院公共衛生的有效管理在于控制疾病的傳播。多數醫院沒有傳染病防控緊急方案。另外，缺乏醫護人員進行傳染病防治知識培訓和考核，使得醫護人員缺乏自我保護意識以及緊急應變處理能力。

2.5 忽略醫院公共衛生的宏觀調控管理

隨著社會主義現代化進程的加快，政府開始關注醫院公共衛生事業建設，并加大了投入力度。但我國人口基數大，鄉村鄉鎮醫院較多，資源投入無法滿足所有醫院的公共衛生服務需求，造成城鄉醫院公共衛生水平差距拉大[2]。城鄉差距缺乏宏觀調控管理，嚴重影響了我國醫院公共衛生事業的發展。

3 醫院公共衛生現存問題的解決對策

3.1 建立透明、有效的補償方式

政府對于醫院公共衛生管理不夠重視的一部分原因在于醫院沒有及時反饋信息給予政府部門。醫院公共衛生管理部門應做好開展公共衛生活動預算情況，上交政府部門一份可以依據的投入計劃，并在管理層單獨成立預算科，由預算科進行公共衛生活動進行統計，做到補償費用透明。

3.2 明確醫院公共衛生管理內容

醫院公共衛生管理體系中的監管環節是現今大多數醫院的薄弱環節，無法對醫院公共衛生服務進行統一的監督管理。醫院公共衛生管理負責人應具備專業的知識、豐富的管理經驗，及將醫院公共衛生事業做好的決心。醫院公共衛生管理負責人為主建立監督管理小組，對人員資質、信息收集結果、常規業務結果和緊急情況處理進行監督[3]。

3.3 健全公共衛生應急體系，提高防控能力

緊急防控體系是醫院應對緊急突發事件的必須方案，醫院需根據自身醫院的薄弱環節以及管理方面不足，有序的、針對性的制定應急防控措施，完善應急隊伍和救治、預防流程，提高醫院的公共衛生管理能力和防控能力。

3.4 加強人員專業知識學習，發揮防控作用

我國公共衛生管理隨著工作的進行正在不斷的發展，醫院公共衛生工作人員除了必備的基礎理論知識外，還需要與時俱進，更新公共衛生相關知識與信息，以保證醫院公共衛生的發展與我國公共衛生事業建設同步。并且，醫院公共衛生管理人員應是公共衛生方面的醫療與管理的復合型人才，日常培訓、提升活動中應注重全面知識的培養，能夠正確面對并解決公共衛生管理方面的問題，促進醫院公共衛生的持續發展。

3.5 提高宣傳力度，做好衛生知識普及

醫院公共衛生管理工作中最影響深遠的一項便是疾控宣傳，加大衛生防控知識的宣傳力度，在人們潛移默化中樹立疾病防控以及健康生活的意識，降低公共衛生突發事件的風險性。因此，醫院公共衛生管理部門應重視院內公共衛生知識宣傳效果，促進醫院公共衛生事業的常態劃、生活化、普及化發展。

3.6 政府進行醫院公共衛生宏觀調控管理

政府除了加大醫院公共衛生物資投入外，應根據各地域之間的差別進行區域之間的宏觀調控，縮小城鄉差距，提高鄉鎮醫院公共衛生水平，增加農村參加醫療保證人口，保證鄉鎮醫院醫療水平能夠滿足醫院醫療以及公共衛生業務的日常需求。

3.7 學習國外的先進經驗

我國國情雖然與其他國家不同，但是許多發達國家的醫院公共衛生管理體系已經成熟，并且經驗豐富。因此，我國醫院可以積極開展國際性學術交流，通過對比與反思改善醫院公共衛生管理體系，推動醫院公共衛生管理的向上發展。

綜上所述，通過加強醫院公共衛生管理，不僅提高工作人員的工作積極性，還提高了醫院處理緊急事件的能力，有利于我國的公共衛生事業建設的持續發展。

[1] 楊 超.醫院公共衛生管理中存在的問題及解決對策探討[J].大家健康(下旬版),2014,(9):331-332.

[2] 王 偉.醫院公共衛生管理的功能定位分析[J].中國醫藥指南,2014,12(32):376-377.

[3] 劉 艷,杜相學.醫院公共衛生管理相關措施分析[J].醫藥前沿,2014,(11):60.

本文編輯：趙小龍

R197

A

ISSN.2095-8242.2017.025.4941.02