優質護理對心臟搭橋術患者康復與生活質量的影響探析

趙 敏

（徐州礦務集團總醫院心胸泌尿外科，江蘇 徐州 221000）

在冠狀動脈狹窄近端與遠端之間建立通道的方式被稱為心臟搭橋或冠狀動脈搭橋術，是目前臨床治療冠心病的一種常用重要方式。同時，隨著民眾物質與精神雙層意識提升，人們對護理提出了從無到有的要求，臨床護理模式從誕生到當下也發生了質的變革。立足于心臟搭橋術醫學領域，一個符合患者實情的良好護理方案有助于心臟搭橋手術患者的康復，提高患者術后生活質量，由此優質護理誕生了[1]。本文主要探討了優質護理對心臟搭橋手術患者康復與生活質量產生的影響，旨在為優質護理在臨床中進一步應用及推廣提供可靠建議，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2015年6月～2017年8月在本院接受心臟搭橋手術的80例患者作為研究對象。所有參與研究的患者，符合心臟搭橋的手術標準，并順利完成手術。以護理方式為基準點，按照隨機、均衡的理念，將患者平均分成對照組男25例，女15例，年齡57～72歲，平均年齡（63.65±2.47）；研究組男24例，女16例，年齡57～73歲，平均年齡（64.65±2.57）。比較兩組患者的臨床個人資料，差異不明顯（P＞0.05）[2]。

1.2 研究方法

對照組采取“基礎治療+常規護理”治療方案，主要涉及監定時消毒、基本健康宣教、翻身、生命體征檢測等常規護理措施。研究組實施“基礎治療+優質護理”治療方案：（1）心理干預：若患者產生了恐懼心理或緊張、焦慮、急躁等負面情緒，在全面了解患者臨床資料基礎上，耐心安撫其不良心理反應，并講解相關成功案例，幫助患者樹立自信心[3]。（2）健康常識宣教：向患者及其家屬詳細講解整個心臟搭橋手術的治療過程、術后并發癥及相關護理常識，積極解除患者和家屬困惑，提高患者治療的依從性。（3）生活及飲食：患者入院時進行營養評估，掌握患者的營養狀況，根據患者治療情況、體質情況有針對性地對患者進行營養補充，并對患者提出戒煙戒酒的要求。（4）術后護理：實時監測患者生命體征，醫護人員應向患者及家屬講解患者術后可能發生的突發狀況，做好預防措施，同時對患者實施運動指導，防止移植血管的再狹窄。

1.3 療效標準

（1）患者病癥知曉率與滿意度，采用問卷調研形式[4]。

（2）SAS及SDS評分對比。SAS、SDS分數越高，表明患者康復狀況越糟糕。

（3）軀體功能、心理功能、生活方式及社會功能四個指標，評分滿分為100分，分數越高表明患者生活質量越優。

1.4 統計學分析

為了對數據有更準確計算，對各項計數、計量資料采取SPSS 19.0軟件進行分析。計數資料以百分率（%）來表示，采取x2進行檢驗；計量資料以（±s）形式來表示，采取t進行檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義[5]。

2 結 果

2.1 2組患者SAS、SDS評分比較

2組相較而言，在護理前SAS、SDS評分幾乎沒有差距；護理后研究組SDS、SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者SAS、SDS評分對比（±s）

表1 2組患者SAS、SDS評分對比（±s）

組別 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 49.45±5.31 42.12±3.34 51.53±5.13 44.23±4.12對照組 49.36±5.23 44.55±5.26 51.43±5.17 47.98±4.56

2.2 2組患者生活質量指數對比

2組相較而言，在護理前四個指標評分幾乎沒有差異；護理后研究組各個評分均要顯著高于對照組（P＜0.05）[6]。見表2。

表2 2組患者生活質量指數對比（±s）

表2 2組患者生活質量指數對比（±s）

組別 軀體功能 心理功能 生活習慣 社會功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=40） 56.45±2.11 86.01±2.23 62.16±1.75 91.27±1.28 50.28±10.11 92.16±2.78 50.15±1.25 90.45±0.57對照組（n=40） 56.25±2.125 78.05±3.45 62.11±1.45 80.45±1.16 51.45±11.24 85.45±2.98 51.25±1.45 75.15±0.58

3 討 論

據相關臨床實驗表明，對于常規護理，醫護人員對心臟搭橋手術患者術后的生命體征、并發癥狀況及相應緊急狀況進行密切關注或及時處理，本質上來講，常規護理作為最基本的護理舉措，并沒有考慮到患者的真正需求，而優質護理正彌補了這一臨床弊端。優質護理貫穿患者整個圍手術期階段，術前對患者實施心理上干預，安撫其不良心理反應，并講解相關成功案例，幫助患者樹立自信心，促進患者的依從性及手術開展的順利性；對患者飲食及生活方式進行干預，為術中及術后機能恢復提供了過硬的身體素質。在術后，對患者飲食進行干預，如鼓勵患者多進食水果蔬菜，選擇高蛋白低脂肪的食物，再加之適當運動指導，如隨著患者病情的逐漸改善，醫護人員指導患者床上運動逐步過渡到下床行動，并對患者運動時間及運動量進行合理把控，有利于恢復患者身體八大系統的基本功能，改善患者的心肌供血和貯血功能。

在本文研究中，2組相較而言，在護理前SAS、SDS評分幾乎沒有差距，護理后研究組SDS、SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05），以及在護理前四個指標評分幾乎沒有差異，護理后研究組各個評分均要顯著高于對照組（P＜0.05），這表明，優質護理對于心臟搭橋手術患者而言，能夠從各方面促進患者快速康復，較好改善他們的生活質量，因此，值得在臨床上廣泛推廣和應用[7]。

[1]崔穎穎,孫玉榮.2例強直性脊柱炎患者行心臟搭橋術的術后護理[J].天津護理,2017,25(05):407-408.

[2]孫婷婷,趙勝輝.優質護理對心臟搭橋術患者康復與生活質量的影響探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(39):26.

[3]汪 晶,張 莉.綜合護理干預聯合常規護理在心臟搭橋術后患者中的效果[J].中國醫藥導報,2017,14(28):174-177.

[4]李曉媛,李 春,章春芝,任志慧,奚 月.優化護理在急性心臟冠脈搭橋術圍術期的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(18):53-56.

[5]余 秀.系統化理念下的連續護理模式在心臟搭橋術中的應用價值[J].醫學理論與實踐,2017,30(10):1522-1523.

[6]胡 丹.個體護理計劃在心臟搭橋手術圍手術期患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫學,2017,29(05):75-77.

[7]許 娜.心臟外科連續護理小組對心臟搭橋術患者實施護理的效果研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(20):203-204.