優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護理方法及效果研究

郭雁紅

（山西省大同市第三人民醫(yī)院，山西 大同 037008）

在“以人為本”的現(xiàn)代化需求中，我院對宮縮乏力性的產(chǎn)后出血進行了優(yōu)質(zhì)護理。產(chǎn)后出血在我國產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡中是最關(guān)鍵的致死原因，在婦產(chǎn)科室中較為常見[1]。對這類病癥展開及時的救治和護理關(guān)系到患者預(yù)后。我院占進行為期2年多的優(yōu)質(zhì)護理后，將得出的結(jié)論報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院婦產(chǎn)科科室于2015年2月至2017年7月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者90例為研究對象，均分兩組，觀察組45例年齡20～37歲，平均為（29.1±3.5）歲，孕周（39.3±1.6）周。對照組45例年齡21～36歲，平均為（29.6±4.2）歲，孕周（39.6±1.2）周。納入標(biāo)準(zhǔn)上，本次均選擇單胎妊娠初產(chǎn)產(chǎn)婦，且臨床癥狀符合宮縮乏力性產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，此外本次納入患者生命體征平穩(wěn)，至少兩名副主任醫(yī)師對其診斷，病情惡化可能性很小，家屬和患者均簽署知情同意書。將一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行常規(guī)止血處理，后對照組行：子宮按摩、宮腔紗布填塞后，對患者進行產(chǎn)程和陰道出血情況的嚴(yán)密的監(jiān)控，對患者進行營養(yǎng)支持。觀察組行常規(guī)護理后展開優(yōu)質(zhì)護理。具體來說內(nèi)容如下：①子宮護理：對子宮進行按摩，幫助患者加速宮縮，但按摩時間應(yīng)把握在半小時至一小時為佳，隨后休息10 min，在繼續(xù)進行按摩。按摩時間不宜過長。②將新生兒放置母體旁邊輔助進行新生兒吮吸乳頭，有助于刺激所宮縮的分泌，促進子宮收縮。③對患者進行強烈的心理干預(yù)：與產(chǎn)婦進行及時的溝通，對產(chǎn)婦的需求需要密切關(guān)注，使得產(chǎn)婦能以良好的心態(tài)進行護理操作以及治療，避免患者出現(xiàn)過大的心理負擔(dān)從而影響治療和護理，消除患者存在的負面情緒，使得患者能加強子宮收縮。④對患者陰道進行護理：分娩后陰道因為殘留的血跡非常容易滋生細菌，引起不必要的感染。所以應(yīng)該及時將血跡擦拭干凈并對會陰進行清潔。⑤產(chǎn)后的觀察：產(chǎn)后兩小時應(yīng)該對患者的出血情況進行密切的觀察，對患者的生命體征進行及時的監(jiān)測。⑥生活上的護理：病房患者因整潔干凈，溫度適宜，空氣因保持流通。產(chǎn)婦需要及時將膀胱排空，并對產(chǎn)婦進行進食、更衣等活動，對生活護理需要照顧細致。同時，護理人員各需要做好對患者各方面體征檢測的記錄工作，以便對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進行評估。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)[3]

對兩組的止血效果、止血時間、產(chǎn)后兩小時出血情況、住院時間進行記錄；對患者進行心理狀況評價，主要選擇SAS、SDS為評價標(biāo)準(zhǔn)，大于60分則需要重點進行護理；對患者進行護理滿意度調(diào)查，80分以上為滿意。止血效果上，護理后子宮收縮明顯提高，出血量明顯減少，則視為有效；未出現(xiàn)明顯宮縮且出血量為減少，甚至出現(xiàn)部分加重則視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者止血效果和各項臨床指標(biāo)對比

兩組均順利完成分娩，觀察組止血有效率、產(chǎn)后出血以及止血時間、住院時間均明顯小于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的止血效果和各項臨床指標(biāo)對比

2.2 兩組治療心理情況比較和護理滿意度比較

對觀察組和對照組的SAS、SDS比較，護理前兩組數(shù)據(jù)均不具備差異，護理后兩組得分情況均降低，且觀察組比對照組降低更多（P＜0.05）。護理滿意度上，觀察組的滿意度比對照組更高，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組心理情況比較和護理滿意度比較

3 討 論

產(chǎn)后出血，即分娩期出現(xiàn)產(chǎn)道出血癥，是分娩時最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。國內(nèi)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血大約為3%[4]，且有一半以上會引起死亡。所以產(chǎn)后出血在救治和護理上非常關(guān)鍵。在護理技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)代，人們對護理的需求漸漸提升，待產(chǎn)、分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)時間上，對患者進行良好的優(yōu)質(zhì)護理，能夠幫助產(chǎn)婦提高生命健康，更能夠?qū)μ旱陌踩纬梢欢ǖ谋Ｕ希诋a(chǎn)科中成為較為關(guān)鍵的、不可缺失的一種護理模式。宮縮乏力在臨床上較為容易引起產(chǎn)后出血癥[5]，所以護理工作應(yīng)在此進行強調(diào)，以更高質(zhì)量更高要求的護理模式對這類情況進行護理，減少出血情況。

優(yōu)質(zhì)護理作為一種較為流行的護理模式，能在一定程度上滿足產(chǎn)婦對護理的要求。這類護理強調(diào)以產(chǎn)婦為中心，注重基礎(chǔ)護理概念，能夠?qū)⒆o理內(nèi)容全面落實展開，進而提升我院整體的護理水平。針對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者，選擇優(yōu)質(zhì)護理進行護理，能夠?qū)颊叩纳硇男纬烧虻挠绊懀瑢m縮乏力癥也有減輕，能夠達到很好的止血效果和術(shù)后恢復(fù)[6]。

綜上，對宮縮乏力性產(chǎn)后出血病癥患者以優(yōu)質(zhì)護理進行，能夠取得更好的止血效果，患者情緒更加穩(wěn)定，護理滿意度較高，臨床值得推廣。

[1]林麗群,吳立芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):239-241.

[2]吳秀敏.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理對策分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,55(9):123-123.

[3]王燕玲.優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016, 1(11):104-105.

[4]羅 敏.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護理分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(14):211-212.

[5]劉桂桃.探討優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(26):91.

[6]李小芬.優(yōu)質(zhì)護理模式在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的效果研究[J].飲食保健,2017,4(20):92.