風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科老年病患者護(hù)理中的應(yīng)用

董淑影

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指在臨床護(hù)理過程中針對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的潛在危險(xiǎn)因素制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量的一種方法[1]。針對(duì)心血管內(nèi)科老年患者的實(shí)際情況，本院對(duì)其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)模式，取得良好應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2016年3月～2017年3月收治的心血管內(nèi)科老年患者150例為主要研究對(duì)象，在雙盲法原則指導(dǎo)下平均分為常規(guī)組與管理組，每組75例。男72例，女78例，最大年齡82歲，最小年齡51歲，平均年齡（61.26±5.39）歲。所有患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理方式，包括用藥指導(dǎo)、病房管理、健康教育等。管理組則是在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上融入風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容：（1）明確風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容，將全科護(hù)理人員納入風(fēng)險(xiǎn)管理體系中，根據(jù)心血管內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)事件的內(nèi)涵界定來生成相應(yīng)的護(hù)理方案，主要集中在壓瘡、意外傷害、給藥錯(cuò)誤、管路脫落等方面。（2）嚴(yán)格規(guī)章制度，對(duì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理人員給予通報(bào)批評(píng)處理，與獎(jiǎng)金掛鉤，定時(shí)召開護(hù)理會(huì)議，對(duì)心血管內(nèi)科老年患者臨床護(hù)理中已經(jīng)出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件給予及時(shí)總結(jié)，并生成可行性較強(qiáng)的預(yù)防方案，將風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率控制在最小范疇。（3）加強(qiáng)人員培訓(xùn)教育，要將風(fēng)險(xiǎn)管理納入到護(hù)理人員培訓(xùn)教育體系中，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，通過操作技術(shù)考試、護(hù)理專業(yè)查房等方式來促進(jìn)心血管內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)化發(fā)展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比

管理組患者管路脫落1例，壓瘡1例，意外傷害1例，發(fā)生率4.00%；對(duì)照組給藥因素3例，管路脫落2例，壓瘡3例，意外傷害3例，發(fā)生率14.67%。管理組不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較 [n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

管理組護(hù)理滿意度98.67%，非常滿意49例，一般滿意25例；常規(guī)組護(hù)理滿意度89.33%，非常滿意31例，一般滿意36例；管理組總滿意度超過常規(guī)組9.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理以風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別為基礎(chǔ)，將可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件通過事前預(yù)防的方式來進(jìn)行有效識(shí)別、科學(xué)評(píng)估和針對(duì)預(yù)防，從而達(dá)到防患于未然的目的[2]。老年患者是心腦血管內(nèi)科疾病的主要發(fā)病人群，因患者年齡較大且病癥程度較為嚴(yán)重，加之某些老年患者無法正常表達(dá)交流，無形之中增加了臨床護(hù)理的難度[3]。將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心血管內(nèi)科老年患者的臨床護(hù)理中，可以有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，將以患為本的護(hù)理理念充分落實(shí)在實(shí)際工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。在本次研究中，管理組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；管理組總滿意度超過常規(guī)組9.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在心血管內(nèi)科老年患者護(hù)理過程中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，可以減少不良事件的發(fā)生率，且護(hù)理滿意度較高，因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]王響英.風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科老年病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(S1):185.

[2]崔玉芳,唐桂梅,虞 彬.PDCA模式在心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(58):228-229.

[3]董曉紅,李淑珍,黃雅彬.心血管內(nèi)科老年病人的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].全科護(hù)理,2016,7(32):2978-2979.