綜合護理對社區老年高血壓病患者生活質量的干預效果觀察

戴長虹

（蛟河市青背衛生院，吉林 蛟河 132519）

高血壓病在臨床中十分常見，且隨著我國人民生活方式的改變，人口老齡化的趨勢，使得本病的發病率逐年上升，尤其是老年人高血壓病的發生率明顯升高，具有報道顯示，我國老年高血壓病的發病率以每年1.2%的速度上升，嚴重威脅著老年人的健康及生命[1]。多數老年高血壓病患者不需要住院治療，在社區衛生中心即可監測，因此，充分利用社區衛生中心的資源，對老年高血壓病患者實施干預，對于老年高血壓病患者病情的控制具有重要的意義[2]。現將筆者針對社區老年高血壓病患者實施的綜合護理措施及其對生活質量的干預效果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年4月吉林省蛟河市青背衛生院收治的老年高血壓病患者80例，男45例，女35例，年齡61～75歲，平均年齡（68.3±4.8）歲，病程5～27年，平均（15.2±3.7）年，高血壓分級：1級16例，2級45例，3級19例，合并疾病：合并冠心病者32例，合并2型糖尿病者24例，合并高脂血癥者47例，合并高尿酸血癥者31例，合并高血壓性腎損害者26例。

1.2 治療方案

告知全部患者注意改善飲食結構，同時可進行適當鍛煉，指導患者選擇合理的降壓藥物，控制血壓穩定，在治療的同時給予綜合護理措施干預。

1.2.1 健康教育

向患者講解有關高血壓病的醫學知識，高血壓病的危害、并發癥等，積極治療的必要性，使患者對高血壓病有一個全面的認識，并提高認識程度和重視程度。告知患者日常注意事項，避免受到不良因素的刺激而導致血壓的異常波動。

1.2.2 飲食護理

老年高血壓病患者需要重視合理飲食，尤其是鹽的攝入，應嚴格控制每日攝入量，以低于5 g/d為宜[3]，攝入過多的鹽會加重病情，不利于血壓的控制。另外，應注意減少糖類、脂類食物的攝入，補充優質蛋白質，每日攝入足夠的纖維素、維生素和礦物質，適當飲水，有利于保持大便的通暢；注意忌食辛辣、刺激性食物，忌煙忌酒等，同時應養成良好的進食習慣，如定時、定量、八分飽、不飽食等。

1.2.3 心理護理

老年人自身多存在孤僻、倔強等性格特征，加之長期的高血壓病病史，以及合并多種疾病，癥狀明顯，故而導致老年高血壓病患者多存在一些心理問題，如焦慮、抑郁、急躁、易激動、緊張、恐懼等[4]，這些心理問題的存在會導致血壓的波動，也降低了患者的生活質量，故而應做好心理護理工作。護士應準確掌握患者的心理問題和性格特點，找出導致出現心理問題的原因所在，并給予有效的心理疏導和心理干預，逐漸消除患者的心理問題。

1.2.4 用藥指導

指導患者合理用藥，告知各種降壓藥物的特點及效果，如短效降壓藥和長效降壓藥的區別；對其服用的降壓藥物，應告知其服藥時間、用藥量等，對于不能掰開服用的藥物，應告知患者切忌掰開服用，避免因藥物短期達到峰值而引起低血壓。

1.2.5 運動指導

根據患者的具體病情，幫助患者選擇合適的運動方式，制定長期的運動鍛煉方案，指導患者每日堅持鍛煉，有利于促進血液循環，有效控制血壓及病情。

1.2.6 病情觀察

告知患者定期至我院復查，包括血壓以及血糖、血脂、尿酸等，觀察患者的癥狀、體征等，并詳細記錄，匯報給主管醫生，隨時調整治療及護理方案。

1.3 觀察指標

采用“生活質量綜合評定問卷”[3]進行評定，共觀察軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態等4個方面

2 結 果

護理干預前后患者的生活質量比較，見表1。

表1 護理干預前后患者的生活質量比較（±s，分）

表1 護理干預前后患者的生活質量比較（±s，分）

注：與護理干預前比較，*P＜0.05

護理干預前 40.95±7.23 43.97±3.25 45.01±2.62 40.67±2.03護理干預后 64.18±2.36*66.84±2.83*53.39±2.85*56.52±1.96*護理時間 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活狀態

3 討 論

綜上可見，針對社區老年高血壓病患者，應在給予有效治療的同時，配合護士給予綜合護理措施干預，包括健康教育、心理護理、飲食護理、用藥指導、運動指導及病情觀察等，可有效提高其生活質量，效果滿意，故值得推廣。

[1]鄧棣文.老年高血壓患者的社區護理干預效果研究[J].中國婦幼健康研究,2017,28(1):209-210.

[2]舒平艷,佘秀英.老年高血壓患者社區護理干預效果分析[J].湖北科技學院學報(醫學版),2016,30(2):160-163.

[3]魏小敏.護理干預在改善社區老年高血壓患者生活質量中的應用研究[J].中國當代醫藥,2016,23(3):179-182.

[4]陳妙蘭,羅輝娥,彭惠媚.社區護理干預在高血壓患者中的應用[J].遼寧醫學院學報,2016,37(2):81-85.