細(xì)節(jié)管理模式對(duì)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理工作的影響效果分析

陳川黔

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的主要工作是對(duì)各種醫(yī)療器械、醫(yī)療用品進(jìn)行統(tǒng)一的清洗、滅菌和消毒，再進(jìn)行包裝和發(fā)放，為臨床各科室提供安全的醫(yī)療用品，因此消毒供應(yīng)中心具有與臨床各科室關(guān)系密切、是醫(yī)院病原微生物的重要聚居地等特點(diǎn)[1]。因此，消毒供應(yīng)中心與各科室感染、醫(yī)院感染有著密切的關(guān)系，也影響醫(yī)院的整體工作質(zhì)量，也會(huì)對(duì)患者的安危造成影響[2]，故而需要加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理工作。為了不斷提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，我院實(shí)施了細(xì)節(jié)管理模式，現(xiàn)將其效果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇長(zhǎng)春市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的12名工作人員作為研究對(duì)象，在開展細(xì)節(jié)管理模式前后，收集相關(guān)指標(biāo)。同時(shí)隨機(jī)選擇我院各科室的醫(yī)護(hù)人員90例，對(duì)采用細(xì)節(jié)管理模式前后的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解其滿意度情況。

1.2 方法

在2015年7月～2016年6月，按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》中的規(guī)定進(jìn)行消毒、滅菌工作。而在2016年7月～2017年6月，在前述工作基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式進(jìn)行干預(yù)。

1.2.1 建立管理小組

由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)人組織牽頭建立，以經(jīng)驗(yàn)豐富的業(yè)務(wù)骨干作為管理小組成員，負(fù)責(zé)對(duì)中心的全部工作進(jìn)行實(shí)施和監(jiān)控，重點(diǎn)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析，并制定相應(yīng)的對(duì)策，不斷完善、提高工作質(zhì)量。

1.2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)，定期考核

由管理小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，定期組織講座，對(duì)本研究中納入的消毒供應(yīng)中心進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，包括業(yè)務(wù)知識(shí)、新理論、專業(yè)技能等培訓(xùn)，同時(shí)將工作人員外派進(jìn)行學(xué)習(xí)、實(shí)踐和交流，掌握最新的研究動(dòng)態(tài)等；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)工作人員道德水平的教育，提高其認(rèn)知程度，樹立正確的態(tài)度面對(duì)工作。培訓(xùn)后，定制組織考核，包括理論考核、技能考核等，以考代學(xué)，不斷促進(jìn)工作人員整體素質(zhì)和水平的提高。

1.2.3 規(guī)范回收、清洗、消毒、滅菌流程

參照有關(guān)規(guī)定和我院制定的標(biāo)準(zhǔn)流程，對(duì)醫(yī)療用品、器械進(jìn)行回收，嚴(yán)格登記，分類管理，如回收來(lái)自傳染病科室的醫(yī)療器械，應(yīng)給予高壓消毒、高溫消毒，再浸泡、清洗等。醫(yī)療器械、醫(yī)療用品的清洗工作也應(yīng)嚴(yán)格，應(yīng)給予有效的清洗和消毒、滅菌；而在滅菌過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)則操作，同時(shí)詳細(xì)記錄醫(yī)療用品的具體信息，滅菌后進(jìn)行檢查，確保質(zhì)量[3]，如果未達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)給予重新清洗和消毒。

2 結(jié) 果

2.1 細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后工作質(zhì)量評(píng)分比較

包括清洗質(zhì)量、供給及時(shí)、回收及時(shí)和包裝質(zhì)量等四個(gè)方面[4]，見表1。

表1 細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后工作質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后工作質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

注：與實(shí)施前比較，*P＜0.05

時(shí)間 清洗質(zhì)量 供給及時(shí) 回收及時(shí) 包裝質(zhì)量實(shí)施前 7.27±1.19 8.18±0.22 7.21±0.20 8.05±0.37實(shí)施后 9.78±2.15* 9.57±0.25* 9.42±0.23* 9.73±0.64*

2.2 細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后受調(diào)查人員滿意度情況

實(shí)施前非常滿意47例（52.22%），滿意25例（27.78%），不滿意18例（20.00%），總滿意率為98.11%；實(shí)施后非常滿意63例（70.00%），滿意23例（25.56%），不滿意4例（4.44%），總滿意率為95.56%。實(shí)施前后總滿意率比較，實(shí)施后明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上可見，將細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理工作當(dāng)中，可有效促進(jìn)清洗質(zhì)量、供給及時(shí)、回收及時(shí)和包裝質(zhì)量等工作水平的提高，又可提高醫(yī)護(hù)人員的滿意度，效果理想，故值得推廣。

[1]張鳳娜.細(xì)節(jié)管理引入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(19):42-43.

[2]柳浩然,甘建輝.細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)藥,2015,37(3):458-460.

[3]杜雪蓮,李遠(yuǎn)琴.淺論細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(6):168-169.

[4]樊慧芳.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(18):134-135.