臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌病人圍手術(shù)期健康教育中的價(jià)值評(píng)價(jià)

田彩霞

（包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

胃癌是臨床上消化科常見的一種惡性腫瘤，在全國惡性腫瘤中發(fā)病率位居首位，發(fā)病多為地區(qū)差異、飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、等原因有關(guān)，臨床上多采取手術(shù)治療方法，有一定的臨床效果，但治療中發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療效果與圍手術(shù)期的護(hù)理密不可分[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于圍手術(shù)期患者給予臨床護(hù)理路徑療法同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育可以有效的提高患者的治療效果，提高患者治愈率。本次研究通過患者128例的臨床資料研究分析臨床護(hù)理路徑結(jié)合健康教育應(yīng)用于胃癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理價(jià)值，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院胃癌圍手術(shù)期患者128例作為研究對(duì)象，兩組研究均是在患者同意的前提下進(jìn)行操作的，隨機(jī)分為對(duì)照組（A組）及實(shí)驗(yàn)組（B組），每組64例。A組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男29例，女35例，年齡36～79歲，平均年齡39.86±4.57歲；B組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑并給予胃癌圍手術(shù)期患者健康教育，其中男32例，女32例，年齡42～86歲，平均年齡45.78±3.11歲。排除患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者；排除精神異常或曾患有癲癇的患者，排除同時(shí)患有其他胃部疾病的患者。使兩組患者病情等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者采取常規(guī)護(hù)理。B組患者在此基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑療法并給予患者健康教育，具體操作方法如下：（1）根據(jù)患者的個(gè)體差異為每個(gè)患者建立專門的臨床護(hù)理路徑方案，并為他們成立專門的健康教育指導(dǎo)小組，組員由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成，有效確保健康教育的有效性，對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，以消除患者的焦慮緊張情緒，為其講解大致的手術(shù)流程及成功案例，以增強(qiáng)患者的信心及配合度[2]。（2）責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑方案具體執(zhí)行，嚴(yán)格觀察患者的身體各項(xiàng)檢查結(jié)果，給予專業(yè)的飲食指導(dǎo)，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及術(shù)后患者及患者應(yīng)該注意的地方，以及術(shù)后恢復(fù)、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)[3]。（3）定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，嚴(yán)格記錄患者參與健康教育的態(tài)度及完成情況。（4）由上級(jí)主管護(hù)師負(fù)責(zé)監(jiān)督健康教育的實(shí)施，并隨時(shí)評(píng)估給予建議及指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)包括：A組及B組患者護(hù)理滿意度、康復(fù)時(shí)間及治療花費(fèi)費(fèi)用。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法為：（1）滿意率：采用問卷調(diào)查形式，其中包括滿意、基本滿意、不滿意，最終回收問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算比例。（2）治療時(shí)間及治療費(fèi)用：同樣方法調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者間的護(hù)理滿意度、治療時(shí)間及治療費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比分析，B組明顯高于A組，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度、治療時(shí)間及治療費(fèi)用的比較分析

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是臨床上以患者為中心的，護(hù)理療效較好的護(hù)理療法。健康教育是一種讓患者充分了解病情、治療方案的一種過程，幫患者樹立良好的積極觀。

在臨床上對(duì)胃癌圍手術(shù)期患者的治療中給予臨床護(hù)理路徑結(jié)合有效的健康教育，嚴(yán)格規(guī)定了患者在醫(yī)院的一些行為，很大程度上提高了患者的治愈率，通過對(duì)患者的心理疏導(dǎo)也有效的減少了患者對(duì)于手術(shù)的心理壓力及緊張焦慮情緒，很大程度上的減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

本次研究中， B組護(hù)理滿意度顯著高于A組的護(hù)理滿意度，同時(shí)B組的治療時(shí)間與治療費(fèi)用均低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)于胃癌

圍手術(shù)期患者給予臨床護(hù)理路徑療法結(jié)合有效的健康教育具有明顯的應(yīng)用價(jià)值。

[1]張麗萍.臨床護(hù)理路徑在食管賁門癌患者健康教育中的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(18):128-129.

[2]招小紅,鄧瑞玲.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(3):87-88.

[3]段景芝.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(2):106-107.