低分子肝素鈣和辛伐他汀聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的療效觀察

樊樹琴

（永濟電機醫院，山西 運城 044502）

不穩定型心絞痛是一種急性的冠狀動脈的綜合征，臨床死亡極高，被稱為“人類健康的第一殺手”[1]。這種疾病的病情發展比較迅速，且不穩定，容易發展為心肌梗死，對人們的生活和工作產生了嚴重的影響。本次研究主要探討分析低分子肝素鈣、辛伐他汀以及氯吡格雷相互聯合治療不穩定型心絞痛臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年12月在我院治療不穩定型心絞痛的患者100例作為研究對象，根據入院的先后順序分為對照組（50例）和實驗組（50例）。男48例，女52例，年齡45～72歲，平均年齡（52.3±9.8）歲，病程9個月～7年。比較分析兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對所有患者實施常規治療。然后對照組患者采用低分子肝素鈣聯合辛伐他汀進行治療，首先將低分子肝素鈣5000 IU/d進行皮下注射，每12小時給藥一次，連續7 d，辛伐他汀每天晚上進行口服，劑量為20 mg。實驗組患者在上述基礎上聯合氯吡格雷進行治療，每天75 mg。所有患者連續治療4周。

1.3 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究分析兩組患者的治療效果，經過治療后實驗組患者的治療總有效率為94%，對照組為76%，實驗組明顯的優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較分析兩組患者的治療效果（n，%）

3 討 論

不穩定性心絞痛是介于勞累性穩定性心絞痛與急性心肌梗死、猝死之間的臨床表現，其病理生理機制比較獨特，而且這種疾病的臨床預后也具有一定的特殊性，患者如果不及時接受治療，疾病就可能發展為急性心肌梗死，程度上給治療帶來了一定的困難。

低分子肝素鈣可以抑制凝血酶生成，防止纖維蛋白形成，而且低分子肝素鈣具有良好的溶栓作用，還能形成側支循環，幫助血管擴張[2]。臨床上采用氯吡格雷對血小板高聚集引起的心、腦以及其他的動脈循環障礙疾病進行預防和治療，是一種比較有效的血小板聚集抑制劑，而且還會對ADP產生抑制，將其和血小板結合后可以有效對ADP介導的糖蛋白GPⅡh/Ⅲa復合物的活化產生抑制作用[3]。辛伐他汀屬于一種限速酶類的藥物，是由膽固醇產生的，對血液中的膽固醇的含量可以降低，并且能夠減少甘油三酯的含量，調節血脂，使得血小板的聚集和血栓的形成有效的減少，而且這種藥物可以改善血管，使血管內皮的通透性降低，改善了患者的動脈硬化現象[4]。而且本次研究結果表明，經過治療后實驗組患者的總有效率為94%明顯的高于對照組的76%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對于不穩定型心絞痛患者采用低分子肝素鈣、辛伐他汀聯合氯吡格雷實施治療后，患者的臨床癥狀顯著的改善，使其生活質量明顯的提高，在臨床上值得推廣應用。

[1]孫 磊.匹伐他汀聯合曲美他嗪治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(17):147-148.

[2]滕樹恩,黃 錚,謝晉國,等.不穩定型心絞痛患者擇期PCI術后替格瑞洛抗血小板治療晚期臨床療效及安全性評價[J].中國動脈硬化雜志,2016,24(06):591-594.

[3]周 函,徐 健,黃文勝,等.穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛與同型半胱氨酸水平的相關性[J].中國老年學雜志,2016,36(09):2099-2101.

[4]趙慶霞,張秀梅,紀 征,等.辛伐他汀聯合通脈顆粒治療不穩定型心絞痛的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(08):690-692.