腫瘤內科無痛示范病房的護理體會

王紅梅

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

疼痛被認為是第五大生命體征，緩解疼痛被世界衛生組織（WHO）已列為醫護工作中的重點之一[1]。有調研表明，晚期腫瘤患者中約有70%的人會并發不同程度的疼痛癥狀，可嚴重影響其生活質量。積極有效的緩解腫瘤患者的癌性疼痛對提高其今后的生活質量有重要影響，這也是臨床腫瘤內科護理工作中難點、重點。現本文選取本院腫瘤內科收治的腫瘤患者94例作為護理對象，對其中47例無痛護理組腫瘤患者給予腫瘤內科無痛示范病房的護理干預，獲得較為理想的效果體會，現將詳文報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年9月本院腫瘤內科收治的腫瘤患者94例作為護理對象，隨機分組為對照組（n=47例，接受常規病房護理）與無痛護理組（n=47例，接受腫瘤內科無痛示范病房的護理干預）。無痛護理組男26例、女21例；平均年齡為（57.44±2.38）歲，平均病程為（1.33±0.15）年。對照組男25例、女22例；平均年齡為（57.47±2.39）歲，平均病程為（1.33±0.14）年。兩組腫瘤患者在性別比、平均年齡及平均病程上的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者均接受常規病房護理，如：定時清潔病房、保持用品衛生；給予合理飲食指導、培養良好生活習慣（戒煙、戒酒）；減少親朋探視時間和人數，以避免發生感染[2]。

無痛護理組患者均接受腫瘤內科無痛示范病房的護理干預，護理內容包括：

（1）疼痛程度評分：針對腫瘤患者的實際年齡、既往病史、文化背景以及生活狀況等多方面因素，制訂疼痛程度評分表[3]，以綜合評估及統計分析其當下的疼痛程度，以利于做好疼痛護理的健康宣教，建立疼痛護理檔案，安排相應的護理計劃，實時跟蹤并做好護理記錄。

（2）疼痛知識健康宣教：為患者詳細講述關于癌性疼痛的醫學知識，告知其疼痛是可控制緩解的，指導其重點注意事項以及對突發事件的一些常規處理方法，以提高其對疼痛的認知度和承受能力，從而密切配合腫瘤的臨床治療和護理工作。

（3）心理鎮痛護理：營造安全、舒適、溫馨的無痛示范病房環境，及時給予心理疏導，緩解其內心不安、緊張、恐懼甚至絕望等情緒，樹立其戰勝病魔的堅定信心，可通過讀書、播放視頻、音樂及廣播等方式，轉移患者的疼痛注意力；另外，可通過告知影響疼痛加劇的不良因素，以避免其疼痛程度的加重。

（4）藥物鎮痛護理：遵循三級止痛的階梯用藥原則，遵醫指導患者進行藥物鎮痛。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的疼痛程度評分。疼痛程度評分的分值越高，表明其疼痛強度越大，0分無痛；1～3分輕度，睡眠基本無影響；4～6分中度，睡眠稍有影響；7～9分重度，不能入睡；10分劇痛[4]。

2 結 果

護理前，兩組腫瘤內科患者在疼痛程度上的對比差異無統計學意義（P＞0.05）；而在護理后，與對照組相比較，無痛護理組患者的疼痛程度評分得到顯著性降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理前后的疼痛程度評分（±s，分）

表1 對比兩組患者護理前后的疼痛程度評分（±s，分）

組別（n） 護理前 護理后無痛護理組（47） 5.65±1.08 2.15±0.31對照組（47） 5.67±1.06 4.33±0.68

3 討 論

癌性疼痛為腫瘤患者的臨床常見癥之一，尤其是癌癥晚期。緩解疼痛是腫瘤患者應享受的一項基本權利，也是現代社會發展的一個必然結果。因此，臨床醫護工作中將緩解癌性疼痛護理作為腫瘤內科的首要護理任務。目前，腫瘤內科無痛示范病房正逐步建立，通過不斷完善癌性疼痛評估體系、多模式疼痛護理，以給予腫瘤患者舒適安全的護理服務，進而緩解其疼痛程度、提高生活質量。本文中，與對照組相互比較，無痛護理組腫瘤患者的疼痛程度評分有顯著性改善（P＜0.05），表明腫瘤內科無痛示范病房的護理干預措施有顯著的應用效果。

綜上所述，腫瘤內科無痛示范病房的護理干預對于瘤患者疼痛程度的緩解有積極影響作用，利于提高腫瘤患者今后的生活質量，值得在腫瘤內科中大力推廣。

[1]鄧鴻燕.無痛病房護理干預對于晚期腫瘤患者疼痛控制與滿意度的影響觀察[J].《健康之路》,2017,(9):20-22.

[2]焦 茹.腫瘤科創建無痛病房的護理體會[J].《飲食保健》,2016,3(19):146-147.