妊娠高血壓綜合征的臨床診治探究

郭冬梅

（吉林省梅河口市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 通化 135000）

妊娠高血壓綜合征在妊娠期特有的一種血液動(dòng)力學(xué)改變性疾病[1]，易在妊娠20周后出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為高血壓、水腫及尿蛋白等，如未及時(shí)明確診斷及控制治療，會(huì)給自身及胎兒的健康均造成惡劣影響，可增加胎兒及新生兒死亡的幾率[2]。當(dāng)前臨床主要在常規(guī)利尿、降壓、解痙和擴(kuò)容治療措施的基礎(chǔ)上，采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案，兩藥聯(lián)用可獲得高效的降壓目的，對(duì)妊娠結(jié)局的負(fù)性影響小，并且患者的不良反應(yīng)及并發(fā)癥少?，F(xiàn)本文特選取我院收治的妊娠高血壓綜合征患者118例為臨床診治對(duì)象，對(duì)其給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案，具體診治效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年9月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者118例為臨床診治對(duì)象，年齡22～39歲，平均年齡（32.57±3.43）歲；孕周為28～37周，平均孕周為（33.13±1.78）周。

1.2 診治方法

診斷依據(jù)：根據(jù)患者的既往病史、臨床表現(xiàn)和體征以及相關(guān)輔助檢查可做出綜合診斷，即妊娠期患者的血壓升高，≥140/90 mmHg，出現(xiàn)不同程度的水腫，尿蛋白檢測(cè)呈陰性，可伴上腹部不適或者血小板減少表現(xiàn)。

治療方法：患者均開展常規(guī)治療處理，包括利尿、解痙等。將20 mL25%濃度的硫酸鎂混入20 mL5%濃度的葡萄糖注射液，給予肌內(nèi)注射，1次/d；在將60 ml25%濃度的硫酸鎂混入1000 ml5%濃度的葡萄糖注射液中，給予靜脈滴注，1次/d；聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平，口服治療，10 mg/次，3次/d。持續(xù)診治30 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：頭暈、尿蛋白、水腫等臨床癥狀徹底消失，血壓穩(wěn)定且正常。有效：臨床癥狀明顯改善，血壓降低且接近正常。無效：臨床癥狀及血壓均無明顯改善或進(jìn)展加重?？傆行?顯效率+有效率

2 結(jié) 果

2.1 診治療效

本組患者的診治總有效率為97.46%（115/118），如表1。

2.2 妊娠結(jié)局

據(jù)跟蹤調(diào)查顯示，本組患者的妊娠結(jié)局為順產(chǎn)83例、剖宮產(chǎn)35例，新生兒均無死亡現(xiàn)象，其中有2例早產(chǎn)兒、1例新生兒窒息，經(jīng)及時(shí)救治處理已恢復(fù)健康。

表1 患者的療效觀察 [n（%）]

2.3 不良反應(yīng)

本組患者在診治期間均未出現(xiàn)明顯性不良反應(yīng)，對(duì)臨床治療的進(jìn)程無影響；但在并發(fā)癥發(fā)生率方面，其中1例發(fā)生感染、2例發(fā)生產(chǎn)后出血癥狀，故而并發(fā)癥的發(fā)生率為2.54%（3/118）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征不僅與患者自身的身體狀況有著密切關(guān)系，還和臨床治療措施有這巨大關(guān)系。妊娠高血壓綜合征患者多表現(xiàn)出血壓升高、水腫及蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷或抽搐等癥狀，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致其胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、窒息等癥狀，影響其正常生長及發(fā)育，此病也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒發(fā)病或死亡的一大重要原因[3]，因此，臨床應(yīng)重視對(duì)此病的早期診斷要以及積極開展有效的治療措施，以最大程度的改善患者的妊娠結(jié)局，降低不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)。

硫酸鎂是臨床治療妊娠高血壓綜合征的一種常用藥物，具有顯著解痙的作用，對(duì)小動(dòng)脈痙攣有很明顯的消除效果，還能促進(jìn)改善患者的子宮、腦部以及心臟等關(guān)鍵部位的血液動(dòng)力學(xué)情況，可盡快消除水腫，還能夠有效治療及預(yù)防抽搐。

綜上所述，早期明確診斷妊娠高血壓綜合征，在常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上及時(shí)采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案，能夠獲得較為顯著的臨床診治療效，診治期間無明顯性不良反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率也較小，值得臨床診治此病時(shí)合理應(yīng)用。

[1]王克濤.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》,2016,13(33):95-98.

[2]蘇曉玲,張 帆.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].《包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》,2016,32(3):66-67.