初探胰島素泵在糖尿病治療中的療效

曹建玲，楊先凱*

（徐州民政醫院，江蘇 徐州 221000）

在醫學臨床實踐中，糖尿病是十分常見的病癥之一，嚴重危害人們的身體健康和生命安全。通常，如果患者患有糖尿病，主要應用胰島素進行治療。基于常規治療方式，患者需要通過皮下注射方法，不僅給患者帶來生理和心理的雙重痛苦，而且患者不能精確掌握注射的劑量，易引起低血糖等并發癥問題。同時，如果用量過大，則對患者的治療康復有不良影響。所以，通過新方式而應用胰島素治療是重要的。當前，胰島素泵是新型胰島素給藥方法，為探究其在糖尿病治療中的應用療效，作者在本文中進行探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年7月收治的糖尿病患者48例，隨機分成對照組和觀察組，各24例。對照組患者接受胰島素皮下注射治療法，男15例，女9例，年齡43～72歲，平均（61.72±2.16）歲，患病時間1～28年，平均（11.35±3.42）年。觀察組患者接受胰島素泵的治療方法，男17例，女7例，年齡42～74歲，平均（60.93±2.59）歲，患病時間1～29年，平均（10.84±3.15）年。從兩組患者一般資料看，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組24例患者通過傳統胰島素皮下注射法而治療。在每日三餐之前的15分鐘進行短效胰島素的注射，睡前進行中效胰島素的注射，并根據患者自身的血糖水平而合理調整胰島素的劑量[1]。

1.2.2 觀察組

觀察組24例患者采用胰島素泵進行治療，胰島素泵型號DANA DiabecareⅡS，泵內裝胰島素，以每日總量的二分之一為基礎劑量，24小時泵入方式，剩余的二分之一胰島素在每日三餐之前進行治療，分別使用20%、15%和15%的劑量治療[2]。

1.3 觀察指標

（1）血糖水平。兩組患者通過一段時間的治療后，分別進行空腹時、早餐后2 h時、晚餐后2 h時的血糖值測量，并與治療之前同時段的血糖值進行對比。

（2）糖尿病患者的血糖達標時間、胰島素平均用量、低血糖發生率。

（3）患者治療療效。顯效：患者血糖水平、糖化血紅蛋白等各項指標均恢復正常，血糖達到標準水平，無低血糖等問題發生；有效：血糖水平、糖化血紅蛋白指標有明顯降低，但并未達到標準水平；無效：血糖水平、糖化血紅蛋白指標與治療之前相差無幾，甚至更低水平。總有效率=顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的血糖水平比較

經治療后，兩組糖尿病患者的血糖水平較治療前均有明顯下降趨勢，但觀察組患者的血糖水平仍然顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后血糖水平對比（±s）

表1 兩組患者治療后血糖水平對比（±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別 n 空腹血糖值（mmol/L）早餐后2 h血糖值（mmol/L）晚餐后2 h血糖值（mmol/L）觀察組 24 5.43±1.25 6.21±1.42 5.73±1.18對照組 24 6.97±1.47 7.59±1.68 7.01±1.26

2.2 兩組患者血糖達標時間、胰島素平均用量、低血糖發生率比較

如表2所示，觀察組患者的血糖達標時間、胰島素平均用量、低血糖發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者血糖達標時間、胰島素平均用量、低血糖發生率對比（±s）

表2 兩組患者血糖達標時間、胰島素平均用量、低血糖發生率對比（±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別 n 血糖達標時間（d）胰島素平均用量（IU）低血糖發生率（%）觀察組 24 3.69±1.73 35.11±2.54 1（4.17）對照組 24 7.01±2.65 51.21±4.32 7（29.17）

2.3 兩組患者治療有效率比較

通過對48例患者進行隨機分組治療后，觀察組24例患者的治療總有效率為100.00%，對照組24例患者的治療總有效率為83.33%，可見，觀察組治療效果顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療有效率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著人類社會的發展，人們的生活水平不斷提高，使生活方式、飲食習慣等方面均發生較大的變化，進而糖尿病發病率與日俱增。所謂的糖尿病，是胰島β細胞功能下降，對胰島素分泌產生不良影響，造成血糖上升而致病[3]。所以，在關于糖尿病的醫學臨床治療實踐中，以控制或降低血糖指標為主要治療方法。患者如果患有糖尿病，主要表現在飲水量和進食量增加，排尿少、體重有明顯減輕，有諸多并發癥，病情嚴重者，可能形成尿毒癥，威脅患者的生命安全[4]。

在傳統皮下注射胰島素治療糖尿病過程中，主要通過短效、中效的胰島素而控制患者的血糖水平，雖然能夠起到控制病情的作用，但患者在反復皮下注射時，可能出現皮下硬塊、局部感染等并發癥[5]。另外，在該治療中，患者不能對胰島素用量加以精確的掌握，或者藥效不能完全吸收，或者出現低血糖等風險。因此，研究新型有效的糖尿病治療方式，成為醫學臨床實踐中的一大課題。胰島素泵應用于糖尿病治療中，可能對正常胰島素的分泌模式進行模擬，進而為患者24小時不間斷的提供基礎胰島素量，在患者餐前，應給予更多一些負荷量的胰島素輸入，以維持肝糖輸出，充分發揮人體胰島素對患者血糖的控制功能。采用胰島素泵治療糖尿病時，通常1～2周的時間，患者血糖水平能夠達標，但在治療期間，患者可能出現皮膚感染的問題，應3～5天更換輸注部位[6]。

在本次研究中，選擇48例糖尿病患者為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各24例，給予對照組患者以常規的皮下注射治療法，給予觀察組患者以胰島素泵的治療法，進而對兩種方法下的治療療效進行對比分析，其結果表明，觀察組患者的血糖水平、血糖達標時間、胰島素平均用量、低血糖發生率均顯著低于對照組，且治療療效顯著高于對照組。因此，在治療糖尿病的臨床實踐中，可對胰島素泵的治療方法加以推廣應用[7]。

[1]阿曼古麗·艾再孜.胰島素泵在糖尿病臨床治療中的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(43):8473.

[2]董明慧.胰島素泵在老年糖尿病合并肺炎治療中的療效分析[J].糖尿病新世界,2016,19(10):73-74.

[3]劉莉莉.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(21):73-74.

[4]劉 柱,耿鵬軍.胰島素泵在2型糖尿病強化治療中的療效觀察[J].蚌埠醫學院學報,2015,40(07):899-901.

[5]康杰峰.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].中國衛生產業,2013,10(35):171+173.

[6]王艷芳,楊國銘.胰島素泵在糖尿病酮癥酸中毒治療中的療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2007(06):68-70.

[7]周 麗.應用胰島素泵在糖尿病強化治療中的療效觀察[J].中國實用醫藥,2007(06):65.