卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術后復發轉移胃癌效果分析

蘇 娜

（綿陽市安州區人民醫院，四川 綿陽 622650）

胃癌屬于消化道的常見惡性腫瘤，發病率很高，由于胃癌早期癥狀不明顯，或癥狀與胃潰瘍、胃炎等相似而導致早期的診斷率不高，大多數患者感覺不適并就醫時已發展為中晚期，無法再接受手術治療，且部分患者手術治療后復發轉移的發生率較大[1]。化療是晚期胃癌的主要治療手段，適量化療可減緩腫瘤發展，延長患者生存時間。因此，臨床應為胃癌晚期及術后復發轉移的患者采用合理的化療方案，提高治療效果[2]。本研究在維持化療中給予患者卡培他濱治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年4月期間在我院接受治療的82例胃癌患者為觀察對象，將其分為參照組和實驗組，各41例。其中，參照組男28例，女13例；平均年齡58.41±2.32歲；平均病程1.04±0.35年；晚期18例，術后復發轉移23例。實驗組女14例，男27例；平均病程1.07±0.28年；平均年齡58.32±2.17歲；術后復發轉移22例，晚期19例。兩組的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規維持化療，注射注射用奧沙利鉑（南京制藥廠有限公司，國藥準字H20000686），將130 mg/m2注射液溶于250～500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，輸注2～6 h，每3周1次，治療3周。

實驗組在奧沙利鉑的基礎上聯用卡培他濱治療，奧沙利鉑療法和對照組一致，卡培他濱片（正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H20143044），口服，每次1250 mg/m2，每日2次，早晚各服用1次。連服2周后停藥1周，治療2個星期。

1.3 觀察指標

比較兩組的不良反應（惡心嘔吐、骨髓抑制、貧血、手足綜合癥等）發生率，觀察腫瘤標志物（血清CEA、CA199、CA50）的變化情況，并對比兩組的治療總有效率。療效標準：治療后，腫瘤消失且維持一段時間，表明完全緩解；腫瘤減小明顯并維持一段時間，表明部分緩解；腫瘤無明顯變化，病情無惡化現象，表明穩定；治療后病灶增加，或發現新病灶，則為進展[3]。部分緩解率與完全緩解率之和為總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 胃癌標志物對比

治療后，實驗組的血清CA50、CEA和CA199均低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的胃癌標志物指標比較（±s）

表1 兩組的胃癌標志物指標比較（±s）

組別 例數 CA50（u/mL） CA199（u/mL） CEA（ug/L）參照組 41 31.15±2.03 76.32±3.42 23.62±2.36實驗組 41 22.52±3.45 67.25±2.14 17.53±3.21 t 7.62 5.17 4.78 P 0.00 0.00 0.00

2.2 不良反應發生率和2年生存率對比

參照組共有12例發生不良反應（惡心嘔吐4例，貧血3例，骨髓抑制2例，手足綜合癥3），發生率為29.27%；實驗組總發生例數為4例（惡心嘔吐2例，手足綜合癥1例，貧血1例），發生率為9.76%，差異有統計學意義（P＜0.05）。參照組的2年生存率為58.54%（24/41），實驗組為80.49%（33/41），差異有統計學意義（P＜0.05），差異明顯。

2.3 總有效率對比

參照組的總有效率為53.66%，實驗組為75.61%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

為了延緩晚期胃癌患者、術后復發轉移胃癌患者的生存時間，提高患者的生活質量，臨床通常給予此類患者化療。奧沙利鉑具有一定的治療效果，對患者的不良反應較多，且2年生存率不高，預后較差[4]。卡培他濱是一種新型的抗腫瘤藥物，患者口服后進入到胃腸壁，被胃腸吸收，對腫瘤細胞的分裂起到抑制作用，并對蛋白質和RNA的合成起到干擾作用，患者用藥后的不良反應較少，并且口服用藥可以降低對血管的損害。本研究的結果表明，經過治療，實驗組的總有效率和2年生存率均比參照組高，不良反應發生率比參照組少，而腫瘤標志物的指標數值均低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在術后復發轉移胃癌患者以及胃癌晚期患者的維持化療治療中，卡培他濱可有效緩解患者的病情，并減少患者的不良反應，提高治療總有效率，且患者2年內的生存率較高，具有較高的應用價值。

[1]王 真,朱 琳.卡培他濱維持化療治療晚期和術后復發轉移胃癌的效果及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(06):13-14.

[2]杜 娟,任既晨,鄭 珂,黃志成.卡培他濱維持化療在晚期胃癌與術后復發轉移胃癌治療中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(11):222-223.

[3]沈 冬,宋 宇.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術后復發轉移胃癌的安全性及預后分析[J].現代腫瘤醫學,2015,23(18):2646-2649.

[4]段洋洋.卡培他濱維持化療治療晚期和術后復發轉移胃癌的療效及安全性分析[J].基層醫學論壇,2016,20(16):2200-2201.