平衡針法與常規針灸治療頸肩腰腿痛臨床對比分析

陳燕

十堰市中西醫結合醫院針灸科，湖北十堰 442000

頸肩腰腿痛的臨床癥狀為肌肉關節疼痛導致活動障礙，其發病主要群體為老年人，常見病型有頸椎病、創傷性滑膜炎、關節周圍炎等[1]，該病治療周期較長，難以痊愈，治療后復發率較高，在臨床治療中，常規針灸治療往往難以抑制患者的疼痛感，在該次研究中，對該院120例采用不同治療方法的頸肩腰腿痛患者臨床診療病歷進行回顧性分析，探究平衡針法與常規針灸對頸肩腰腿痛患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：該次研究樣本選取自該院120例頸肩腰腿痛患者，樣本選取時間為2016年1月—2017年1月。診斷標準：所有患者均參照《國際頸肩腰腿痛癥診斷標準》進行明確診斷，基線資料：采用平均分配法將其分為對照組（60例）與觀察組（60例），對照組患者中男性患者35例，女性患者25例，患者最大年齡為71歲，最小年齡為 24歲，年齡均值為（47.2±5.2）歲，其中頸椎病2例、肩關節周圍炎28例、創傷性滑膜炎18例，其他12例，觀察組患者中男性患者38例，女性患者22例，患者最大年齡為72歲，最小年齡為 25歲，年齡均值為（49.1±4.2）歲，其中頸椎病 20例、肩關節周圍炎25例、創傷性滑膜炎22例，其他3例，排除標準：所有患者均排除患有肝腎功能不全、溝通意識障礙等疾病，兩組患者在性別、年齡、病型等方面差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規針灸治療，取穴膝痛穴、腰痛穴、肩痛穴、頸痛穴等穴位，常規消毒后，選取一次性無菌毫針實施針刺，采用一步到位針刺方法，1次/，10次為1療程。觀察組患者采用平衡針法治療，取穴與對照組患者相同，并輔助穴位大椎穴、風池穴。①腰痛患者：取患者前額正中腰痛穴，采用交叉取穴法，進針方式為上下提插法，單側腰痛患者則為平刺手法。②腰椎間盤突出患者：取患者肩關節腋外線中點臀痛穴，針刺橈神經，局限性針感出現向肘關節、膝關節放射疼痛時針刺，采用上下提插法。若無反應則采用滯針手法。③頸部疼痛患者：取患者背部頸痛穴，采用交叉取穴法，上下提插，患者出現麻脹痛時收針。④腿痛患者：取患者曲池穴外膝痛穴，交叉取穴，上下提插，患者出現麻脹痛時收針。

1.3 觀察標準

①參照《疼痛視覺模擬評分標準》評定患者疼痛評分，總分為10分，其中1～4分為無痛，5～6分為輕度疼痛，7分以上為重度疼痛；②參照《日本骨科學會JOA評分標準》評定患者頸肩關節功能評分；③參照《國際頸肩腰腿痛癥診斷標準》對患者治療效果進行評定，顯效：患者癥狀消失，功能活動恢復、有效：患者主要癥狀消失，功能活動基本恢復、無效：患者癥狀未消失，功能活動未改善。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，以 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛評分、腰椎功能評分

兩組患者治療前后各項評分，見表1。

表1 兩組患者疼痛評分、頸肩關節功能評分[（±s），分]

表1 兩組患者疼痛評分、頸肩關節功能評分[（±s），分]

組別 疼痛評分治療前 治療后頸肩關節功能評分治療前 治療后觀察組（n=60）對照組（n=60）t值P值7.71±1.36 7.67±1.44 0.1277 0.8987 3.20±0.55 5.82±1.11 13.3762 0.0000 1.46±0.65 1.49±0.70 0.1986 0.8431 6.58±1.92 3.53±1.61 7.6984 0.0000

2.2 治療效果

兩組患者治療結果，見表2。

表2 兩組患者臨床治療資料

3 討論

頸肩腰腿痛的發病機制主要是由于患者機體受到外力作用或者由于軟體組織長期受到牽拉，從而產生慢性損傷的積累，導致組織內部產生痙攣、粘連、水腫等癥狀，患者的外部癥狀則為疼痛。臨床中醫療法一般采用針灸療法，常規針灸治療在取穴上存在著缺陷，而平衡針法從現代醫學理論上說，平衡針法可充分發揮患者自身平衡系統對于疾病的調控作用，讓患者依靠自身免疫機制改善關節功能，減輕疼痛[2]。

該次研究中，對照組患者選擇常規針灸治療，觀察組患者采用平衡針法治療。觀察組患者治療總有效率為98.3%，對照組患者治療總有效率為75.0%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05)。觀察組患者疼痛評分為（3.20±0.55）分，對照組患者疼痛評分為（5.82±1.11）分，觀察組患者治療后疼痛評分低于對照組患者（P＜0.05)，兩組患者治療前腰椎功能評分差異不構成統計學標準，治療后，觀察組患者頸肩關節功能評分為（6.58±1.92）分，對照組患者頸肩關節功能評分為（3.53±1.61）分，觀察組患者治療后腰椎功能評分高于對照組患者（P＜0.05)。

在齊碧芳的[3]研究中，對60例患者采用不同針灸療法，其中觀察組患者采用平衡針療法，對照組患者采用常規針灸治療，治療完成后，觀察組患者治療總有效率為96.7%，對照組患者治療總有效率為73.3%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05)。與該次研究結果一致。

綜上所述，對頸肩腰腿痛患者采用平衡針法治療，有利于提高患者治療效果，改善患者腰椎功能，減小患者疼痛感。

[1]韓笑,馬文珠,王文遠，等.平衡針改善腰椎間盤突出癥疼痛的隨機對照研究[J].針刺研究,2013,38(1):57-63.

[2]崔紅衛.平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療效分析[J].中國醫藥指南,2013(32):513-514.

[3]齊碧芳.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效分析[J].亞太傳統醫藥,2012,8(3):85-86.