肝包蟲破入膽道12例診治體會

何曉勇

（新疆察布查爾縣人民醫(yī)院普外科，新疆 伊犁 835300）

肝包蟲破入膽道12例診治體會

何曉勇

（新疆察布查爾縣人民醫(yī)院普外科，新疆 伊犁 835300）

目的探討肝包蟲囊腫破入膽道系統(tǒng)的診斷和治療方法。方法 選取2007年～2017年我院收治的手術治療的肝包蟲囊腫破入膽道患者的臨床表現、實驗室檢驗、影像學檢查、手術方式及治療效果的臨床資料12例進行回顧性分析。結果 本組病人肝功能恢復正常時間為7～21 d，平均14 d。膽總管“T”型管拔除時間為21～42 d，平均約31.5 d。本組12例均痊愈。結論 手術治療是肝包蟲破入膽道的主要治療方法，保持肝包蟲殘腔外引流和膽總管“T”型管引流的通暢，對促使肝包蟲殘腔早日閉合十分重要。部分病例可行膽總管探查“T”型管引流+肝包蟲病灶外囊根治性切除，效果良好。

棘球蚴病；肝；膽道；引流

肝包蟲病又稱肝細粒棘球蚴病，系絳蟲的蚴或包囊感染所致。包蟲病是我國西北牧區(qū)常見的寄生蟲病，尤以肝包蟲病最為常見，其次為肺，腦和骨等臟器也偶有發(fā)生。肝包蟲破入膽道是包蟲病常見的并發(fā)癥之一。選取2007年～2017年我院收治的手術治療的肝包蟲囊腫破入膽道患者的臨床表現、實驗室檢驗、影像學檢查、手術方式及治療效果的臨床資料12例進行回顧性分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共12例，男8例，女4例；年齡34～54歲，平均月44歲。其中哈薩克族4例、維吾爾族3例、錫伯族3例、漢族2例。肝包蟲囊腫直徑在70～190 mm之間，平均130 mm。有明確狗、羊接觸史。肝包蟲破裂大部分由外力引起，本組自發(fā)性破裂僅1例（8.33%）。……