腦梗死的前兆

潘仁龍

腦梗死是一種突發性疾病，多發于老年人，對身心的傷害非常嚴重，而且有可能致命。不過，該病在病發前一般會有前兆，下面我們來看看腦梗死的前兆。

腦梗死發病的前兆

1.頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭暈、頭痛多為缺血性腦梗死的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗死的先兆。

2.短暫性視力障礙。表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗死預報信號。

3.語言與精神改變。指發音困難、失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的智力障礙，嗜睡。

4.其他先兆表現。如惡心嘔吐，或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復鼻出血，常為高血壓腦出血的先兆。

5.困倦與嗜睡，表現為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化。80%左右的人在缺血性腦梗死發作前5～10天，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。

6.軀體感覺與運動異常，如發作性單側肢體麻木或無力，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間在24小時以內。追訪觀察，此類現象發生后3～5年，有半數以上的人發生缺血性腦梗死。

7.剃須刀落地現象，是指在刮臉過程中，當頭轉向一側時，突然感到持剃須刀的手臂無力，剃須刀落地，可同時伴有說話不清，但過1～2分鐘患者完全恢復正常。這是由于頸部轉動時，加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度，導致顱腦供血不足發生一過性腦缺血。這提示缺血性腦梗死隨時有可能發生。

腦梗死發病時的癥狀

1.呈突然起病，常開始于一側上肢，然后在數小時或一兩天內其神經功能障礙癥狀進行性累及該側肢體的其他部分。

2.多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀，較大動脈閉塞后數日內發生的繼發性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙，嚴重腦水腫還可引起致命性的腦疝發生。

3.大腦中動脈及其深穿支最易受累，出現對側偏癱（程度嚴重）、偏側麻木（感覺喪失）、同向偏盲，主側（通常為左側）半球受累時可表現失語，非優勢半球受累時則發生失用癥。

4.頸內動脈受累可引起同側眼失明，其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現的癥狀、體征難于鑒別。