麥門冬湯加減在呼吸系統疾病中的臨床應用與藥理價值

周欣欣

（蠡縣醫院，河北 保定 071400）

麥門冬湯加減在呼吸系統疾病中的臨床應用與藥理價值

周欣欣

（蠡縣醫院，河北 保定 071400）

由于近幾年環境的惡化以及氣候的多變，越來越多的人都出現各種呼吸系統方面的疾病，經過相關的專業人士的調查與研究發現，麥門冬湯加減能夠有效的治療呼吸系統方面的疾病。因此，文章通過查閱相關資料以及文獻檢索，對麥門冬湯加減在呼吸系統中的臨床應用進行了簡單的研究與分析，并且總結概括了麥門冬湯得到藥理作用。接下來文章將要對此進行簡單的介紹與探討。

麥門冬湯；呼吸系統疾病；臨床應用探究；藥理價值

在張仲景的《金匱要略》一書中，是將麥門冬湯作為一種十分重要的方劑進行介紹。以前的藥方是由7升麥門冬、1升半夏、3兩人參、2兩甘草、3合糯米以及12枚大棗所構成的，不僅可以滋養肺胃，降逆和中，還可以治療咽喉不適，火逆上氣等癥狀。但是后來的醫生將其用來治療由于肺胃陰虛、虛火上炎導致的肺萎胃陰虧虛的癥狀。接下來文章對麥門冬湯加減在呼吸系統疾病中的臨床應用以及藥理作用進行簡單的探討與分析，希望可以在以后的醫學中廣泛推廣該藥方。

1 麥門冬湯加減在呼吸系統疾病中的臨床應用

1.1 在慢性支氣管炎中的應用

近幾年，有些醫學專業人士為了探究麥門冬湯對慢性支氣管炎患者的治療效果如何，進行了大量的實驗，主要是對比麥門冬湯與常規的治療藥物，即鹽酸氨溴索口服液對患者的治療效果，均設定為1個療程為10天，連續服用兩個療程，觀察結果是對服用麥門冬湯的支氣管炎患者的有效率遠高于服用常規藥物患者的有效率。

另外，很多專業人士通過總結分析前人運用麥門冬湯治療慢性阻塞性肺氣腫癥狀的經驗發現：麥門冬湯加減能夠有效的治療肺脹之陰虛或者氣陰兩虛的癥狀，并且需要大量的麥門冬，同時還發現肺脹的癥狀多數情況下是虛實夾雜，因此使用該藥方時要切忌一味滋補。

1.2 在慢性咳嗽中的應用

一般來說，慢性咳嗽的主要癥狀是咳嗽，持續的時間往往在8周以上，同時在檢查患者胸部X線的時候沒有明顯的異常現象。為了進一步證明麥門冬湯的成效，相關的專業人員將慢性咳嗽的患者分為兩組，兩組的人數相同，一般資料相同，然后對其中的一組患者進行常規的西藥治療，對另一組患者給予麥門冬湯的治療方式，兩組患者均進行12周的治療時間，停藥之后隨機調查3個月并觀察療效。研究結果表明，運用麥門冬湯治療的有效率遠高于常規的西藥治療方法。

1.3 在特發性肺纖維化中的應用

在醫院隨機抽取50例特發性肺纖維化的患者，將其分為人數相等的兩組，分別為觀察組和對照組，對對照組的患者進行潑尼松口服，對觀察組的患者在對照組治療方法的基礎上增加麥門冬湯加減進行治療，治療周期為1個月。在1個月之后，檢查患者治療前后的病癥以及肺功能，觀察結果表明，兩組患者治療后的病癥以及肺功能比治療前有很大的改善，同時觀察組患者的改善情況比對照組患者的改善情況要更加顯著。因此，運用麥門冬湯治療特發性肺纖維化的癥狀要明顯由于常規藥物的治療方法。

1.4 在肺結核中的應用

有相關學者對醫院中患有肺結核的100例患者進行分組觀察，其中一組單純的使用2SIRP/4IR治療方案。而另一組在使用該方案的基礎上，增加使用麥門冬湯加減的治療方法。結果顯示，運用麥門冬湯治療的一組患者，不論是治愈率還是好轉的人數方面都要遠高于單純使用2 SIRP/4IR治療方案的一組。而且在近幾年的醫學實驗中，很多實驗結果顯示：這種運用麥門冬湯與短程化療相結合的治療方法對改善肺結核患者的癥狀有十分明顯的優勢。所以，這種治療肺結核的方法可以在今后的臨床醫學上廣泛推廣并應用。

2 麥門冬湯的藥理作用

2.1 鎮咳作用

經過調查研究表明，在麥門冬湯中的甾類皂苷以及沿階草皂苷都可以有效的抑制呼吸道平滑肌的過敏性收縮癥狀以及血管通透性增加的癥狀，同時也可以進一步提高呼吸道內部的中性肽鏈內切酶的水平，然而這種酶活性的強弱可以有效的調節由速激肽導致的咳嗽。另外，麥門冬湯還可以有效的抑制速激肽的形成、分解等一系列變化。也正是因為這種對速激肽的調節作用，麥門冬湯才能起到鎮咳的作用。

2.2 提高呼吸道凈化的作用

通過對麥門冬湯藥理作用的研究，可以看出麥門冬湯是通過提高纖毛運動的頻率，進而解決氣管黏液纖毛輸送的障礙。另外，由于麥門冬湯主要是由甾類皂苷與沿階草皂苷組成，它可以有效地抑制呼吸道上皮細胞粘液的分泌，這一系列的藥理作用，都是麥門冬湯改善阻塞性肺疾病的重要依據。

2.3 抗肺纖維化的作用

相關的專業人員通過研究麥門冬湯治療由平陽霉素導致的肺纖維化發現，麥門冬湯可以有效的降低該類疾病的肺系數，從而降低患者的肺泡炎以及纖維化的程度，因此，不難看出，抗纖維化也是麥門冬湯的藥理作用之一。

2.4 具有調節肺泡表面活性物質分泌的作用

麥門冬湯主要是通過促進肺泡II型細胞cAMP的形成以及進一步抑制該細胞的降解，從而實現調節肺泡表面活性物質的分泌，增強肺的順應性，進一步降低患者肺表面的張力，從而減少呼吸的阻力，保證患者的呼吸更加順暢。

3 結 語

總而言之，麥門冬湯最突出的功能就是滋養肺胃。藥方中使用大量的麥門冬是用于滋養肺胃以及清火；然而半夏的用量僅僅是麥門冬用量的七分之一，主要是用于化痰，這一功效與大多數清熱化痰的藥物差不多，這樣不僅可以抑制其溫燥的藥性，還可以實現與其他藥物搭配滋而不膩；而藥方中的其他配藥，如糯米、大棗以及人參等，都起到益氣養胃的作用。因此，這些藥材搭配起來可以有效的降虛火，并且達到鎮咳的作用。

隨著時間的流逝，很多醫學人士都對這一藥方進行了研究，尤其是在臨床醫學上，醫者將麥門冬湯加減之后用于治療各種呼吸系統的疾病，而且治療效果十分顯著。因此，隨著相關專業人士對麥門冬湯的研究不斷深入，這一藥方的應用也會越來越廣泛。

[1] 李 娜,徐 升,龔新月,麥門冬湯加減在呼吸系統疾病中的臨床應用及其現代藥理作用探討[J].亞太傳統醫藥,2015.

[2] 曾慶偉.參芪麥門冬湯加味治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].實用中醫藥雜志,2015.

[3] 馬春.麥門冬湯加減治療功能性消化不良35例臨床研究[J].中國醫藥指南,2013.

本文編輯：吳玲麗

R656.1

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ISSN.2095-8242.2017.018.3553.02