骨科損傷控制運用于不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折治療價值評價

杜保印，劉 麗

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

骨科損傷控制運用于不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折治療價值評價

杜保印，劉 麗*

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

目的 觀察分析骨科損傷控制運用于不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折治療價值。方法 抽我院收治不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折90例為實驗對象，試驗組患者予以骨科損傷控制治療，對照組則予以常規治療。結果 經治療之后，組間患者比較發現，試驗組患者的復位情況較對照組效果顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；比較組間患者并發癥發生的概率，試驗組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用骨科損傷控制治療不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折的患者，臨床效果顯著，并且并發癥發生的概率低，值得推廣。

骨科損傷控制；不穩定骨盆骨折；四肢多發骨折；治療價值

不穩定骨盆骨折作為骨科中常見的且較為嚴重的損傷性疾病，常同時合并四肢多發骨折和內臟損傷，若不及時治療，對患者的生命安全容易造成嚴重的威脅[1]。所以治療時采取積極有效的措施，在保障病患的生命安全及提升臨床的治療效果方面都具有極其重要的意義。為了評價骨科損傷控制運用于不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折的臨床效果，我院對其開展了深入探究，現詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年1月我院收治的患有不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折的90例患者作為實驗對象，采用隨機數字表法將患者平均分組，共分兩組：試驗組共有45例患者，其中男24例，女21例，平均年齡是（46.13±2.34）歲。對照組共有45例患者，其中患者男性25例，女20例，平均年齡是（47.06±3.52）歲。所有患者的上述一般資料對比差異不顯著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組運用常規的治療方法，采用相應藥物對患者進行治療，并監測患者的體征變化，之后，送進手術室實施救治。

試驗組進行骨科損傷控制的治療。可分為三個階段，第一階段采用骨盆帶的方法對因骨折引起的出血來止血，對出血量進行控制，預防患者出現休克。若患者為骨盆骨折合并四肢骨折治療時則采用外支架固定等。第二階段對患者實施手術后立刻送進ICU，并糾正患者的代謝性酸中毒，對病患的生命體征進行恢復等。第三階段當病患的生命體征平穩后，進行四肢骨折的治療，等到患者的四肢骨折情況出現好轉后，進行骨盆骨折的復位和內固定的手術。

1.3 療效判定標準[2]

實施治療之后，①優：經X線檢查，顯示患者的最大分離移位距離小于4 毫米；②良：經X線檢查，顯示患者的分離移位距離在4-10 毫米之間；③可：經X線檢查，顯示患者的分離移位距離在10-20毫米之間；④差：經X線檢查，顯示患者的分離移位距離在20毫米以上。優良率=（優+良）/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法

數據用SPSS 20.0分析。卡方檢驗。

2 結 果

2.1 比較組間患者的臨床治療效果

對照組中為優10例，良15例，可9例，差11例，故對照組的優良率是55.56%；試驗組優21例，良19例，可3例，差2例，試驗組的優良率是88.89%；兩組組間比較，試驗組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較組間患者并發癥的發生情況

對照組內發生皮下軟組織感染的患者3（6.67%）例，發生靜脈血栓的患者3（6.67%）例，發生急性呼吸綜合征的患者2（4.44%）例，發生坐骨神經牽拉傷的患者2（4.44%）例，其并發癥的發生概率是22.22%，試驗組內發生靜脈血栓的患者2（4.44%）例，發生坐骨神經牽拉傷的患者1（2.22%）例，其并發癥的發生概率是6.67%，組間患者對比，對照組并發癥的發生概率明顯高于試驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨折損傷控制是治療過程中發展起來的一項針對遭受了嚴重的創傷而造成大量失血失液患者的一套理論[3]，該理論表明，在治療中應以患者的生理耐受程度及其基本情況等作為依據，實施分階段的治療。其治療的目標是保證病患生命安全，同時采取相應方法進行重癥監護及臨床復蘇的工作，當患者生命體征處于穩定之后對患者進行確定性的手術，使患者的機體功能有所恢復。

此種措施主要包括三個治療階段，其中第一階段的首要目的是確保病患的生命，使患者的各項生命體征的指標趨于平穩；第二階段則是進行復蘇治療，對三聯癥實施控制或者糾正，從而達到保障后期治療的目的；第三階段則主要為采取手術進行治療，但是實施者要對手術的禁忌證嚴格掌握，從而使手術順利進行，術后的效果有保證。與直接對患者進行手術相比，骨科損傷控制治療可以有效的提高手術的成功率，并對患者的預后有促進作用，也提高了患者的生活質量。

綜上所述，應用骨科損傷控制治療不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折的患者，臨床效果顯著，并發癥發生的概率低，術后的預后效果理想，值得推廣。

[1] 馮延冰.觀察骨科損傷控制在不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折治療中的應用效果[J].中國保健營養,2013,23(1):106-107.

[2] 苗連寶.骨科損傷控制應用于不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折的臨床分析[J].中國保健營養(下旬刊).2014,24(7):3773-3774.

[3] 金 超.骨科損傷控制在不穩定骨盆骨折合并四肢多發骨折治療中的應用效果[J].中國衛生標準管理,2015,(24):63-65.

本文編輯：王雨辰

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.018.3447.02

劉 麗