對(duì)西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析探討

李翠巖

(松原市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 松原 138000)

0 引言

現(xiàn)下，我國(guó)人民的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等都發(fā)生了巨大的變化，疾病的發(fā)生率不斷增長(zhǎng)。西藥治療是臨床方面在進(jìn)行疾病治療時(shí)最常使用的辦法，想要保證西藥治療的效果，必須保證西藥處方科學(xué)、西藥臨床用藥安全[1]。然而就現(xiàn)階段的相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)的西藥臨床用藥存在安全問(wèn)題，藥物使用不科學(xué)不僅可能影響疾病的治療效果，還可能給患者的身體健康帶來(lái)一定的損害，因此深入研究西藥臨床合理用藥的安全性有著極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義[2]。為探究西藥臨床合理用藥的安全性、設(shè)計(jì)優(yōu)化西藥臨床用藥安全性的策略，下文以于我院門(mén)診進(jìn)行西藥治療的896例患者為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年12月-2017年06月內(nèi)于我院門(mén)診進(jìn)行西藥治療的896例患者為研究對(duì)象，患者性別均為女性。基于治療的奇偶順序?qū)⒅譃閷?shí)驗(yàn)組（奇數(shù)組，448人）和對(duì)照組（偶數(shù)組，448人）。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者年齡22.5-50.7歲，平均（38.4±6.3）歲；對(duì)照組內(nèi)患者年齡23.0-51.0歲，平均（39.0±5.9）歲。本實(shí)驗(yàn)的所有患者均簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，同意實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)內(nèi)容。排除精神類(lèi)疾病患者、瀕死類(lèi)患者、三個(gè)月內(nèi)參與過(guò)其他實(shí)驗(yàn)的患者，且所有患者在其他一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取“常規(guī)用藥治療”；實(shí)驗(yàn)組患者采取“安全用藥治療”，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上加如下幾點(diǎn)內(nèi)容：（1）制定完善的管理制度；（2）落實(shí)安全藥物管理措施；（3）規(guī)范醫(yī)師的藥物使用；（4）加大醫(yī)師的教育、培養(yǎng)力度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

組織與本實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的兩名醫(yī)師對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的西藥處方進(jìn)行檢查，從藥物用量是否合理、藥物使用是否恰當(dāng)、聯(lián)合用藥是否科學(xué)、是否存在重復(fù)用藥等角度出發(fā)，比較兩組處方的安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，同類(lèi)型組間計(jì)數(shù)比較使用χ2檢驗(yàn)，以 “P＜0.05” 確定同類(lèi)型組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的用藥處方差錯(cuò)問(wèn)題比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組內(nèi)共有33例患者存在用藥處方差錯(cuò)問(wèn)題，占該組總?cè)藬?shù)的7.37%；實(shí)驗(yàn)組內(nèi)共有11例患者存在用藥處方差錯(cuò)問(wèn)題，占該組總?cè)藬?shù)的2.46%。兩組患者的用藥處方差錯(cuò)問(wèn)題發(fā)生情況比較差異顯著，其中χ2=11.57，P=0.00＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 患兩組患者的用藥處方差錯(cuò)問(wèn)題比較[n（%）]

3 討論

近年來(lái)，疾病類(lèi)型不斷多樣，患者的疾病問(wèn)題不斷復(fù)雜。與此同時(shí)，很多患者同時(shí)存在多種疾病，這就使得疾病的治療也變得越來(lái)越復(fù)雜[3-4]。為了保證疾病的治療效果，很多醫(yī)師在開(kāi)處方時(shí)都會(huì)采取“聯(lián)合用藥”的治療辦法，此舉雖然提高了疾病治療的效果，但是也提高了西藥臨床用藥的不安全性，增加了用藥不安全事件的發(fā)生概率[5]。對(duì)導(dǎo)致西藥用藥不安全問(wèn)題發(fā)生的原因進(jìn)行分析可知原因并不單一，如醫(yī)師未能全面了解藥物的性質(zhì)和禁忌、藥物管理不科學(xué)、患者服用方式不恰當(dāng)?shù)萚6]。采取措施降低西藥臨床用藥不安全問(wèn)題的發(fā)生有著極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，在具體落實(shí)時(shí)，可以采取“安全用藥治療”，重點(diǎn)把握如下幾點(diǎn)：首先，加大藥品的管控力度，降低藥物使用過(guò)程中的問(wèn)題發(fā)生率，合理存儲(chǔ)藥物，保證藥物的使用效果；加大對(duì)特殊類(lèi)藥物的控制力度，確保特殊藥物使用科學(xué)、規(guī)范。其次，加大對(duì)藥師的培訓(xùn)力度，豐富藥師的藥理知識(shí)，確保藥師所制定出的處方科學(xué)、合理，不存在藥物用量不合理、藥物使用不恰當(dāng)、聯(lián)合用藥不科學(xué)、重復(fù)用藥等問(wèn)題，在保證藥效的同時(shí)保證用藥的安全性[7-8]。最后，積極向患者落實(shí)健康教育，幫助患者了解用藥相關(guān)的知識(shí)，科學(xué)、合理的使用藥物。“安全用藥治療”在降低西藥臨床用藥不安全問(wèn)題發(fā)生方面能夠發(fā)揮出較好的效果，如在本實(shí)驗(yàn)中，接受“安全用藥治療”的實(shí)驗(yàn)組患者的用藥差錯(cuò)問(wèn)題的發(fā)生率（2.46%）明顯低于接受“常規(guī)用藥治療”的對(duì)照組患者的用藥差錯(cuò)問(wèn)題的發(fā)生率（7.37%），兩組比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，西藥臨床合理用藥有著極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，“安全用藥治療”能夠有效的降低西藥臨床用藥差錯(cuò)問(wèn)題的發(fā)生率。因而應(yīng)深入研究“優(yōu)化用藥治療”的策略，提高西藥臨床合理用藥的科學(xué)性和安全性。

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