甲亢性肝病患者血清檢驗指標變化的臨床意義

尤鑫

甲亢性肝病患者血清檢驗指標變化的臨床意義

尤鑫

目的探究分析甲亢性肝病患者血清檢驗指標變化的臨床意義。方法選取2015年6月—2016年7月我院收治的甲亢性肝病患者62例設為觀察組，再取同期甲亢患者60例設為對照組，比較分析兩組患者的臨床特點，肝功能和血清檢驗等指標。結果觀察組患者的肝功能指標ALP、AST等指標與對照組的肝功能指標比較差異有統計學意義（P ＜0.05）。觀察組患者的FT3、FT4等指標高于對照組的FT3、FT4等指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論甲亢容易并發肝功能異常，如果患者的血清檢驗指標變化異常，需要考慮甲亢性肝病，且隨著患者年齡增加，甲亢性肝病的發病率越高，結合血清檢驗指標變化，采取適宜的治療措施，達到早發現早治療的目的。

甲亢性肝病；血清檢驗；指標變化；臨床意義

甲亢性肝病是臨床常見疾病，主要是受到患者甲狀腺激素分泌過多的情況，導致患者的肝臟受累，出現肝臟損壞，影響患者的生存質量。甲亢性肝病治療時，需要對患者的疾病的基本情況進行檢查，分析誘發原因，再制定適宜的治療方案。本次研究為了探究甲亢性肝病患者血清檢驗指標變化的臨床意義，選取我院收治甲亢性肝病患者62例設為觀察組，再取同期甲亢患者60例為對照組，比較分析兩組患者的臨床特點，肝功能和血清等指標，明確血清檢驗指標變化的臨床意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2016年7月我院收治的甲亢性肝病患者62例設為觀察組，再取同期甲亢患者60例。觀察組患者中男性28例，女性34例，年齡24～76歲，平均年齡（46.37±4.31）歲。對照組患者中男性30例，女性30例，年齡23～80歲，平均年齡（45.82±5.03）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

兩組患者的均采用同樣的檢驗方式，對所有患者展開禁食，通常情況下血清樣品采集時間選擇在上午10時，囑咐患者前1 d晚餐后不要進食。在患者空腹狀態下，采集患者5 ml靜脈血液[1]。采集完成后，通過加入抗凝劑達到避免血樣凝結導致的檢驗結果不準確的情況。之后進行離心，選取上層血清作為血清檢驗的樣品。血清樣品主要采用化學免疫發光儀完成檢驗，其中主要的檢驗指標有肝功能指標和血清指標。其中主要檢驗堿性磷酸酶（ALP）、谷草轉氨酶（AST）和血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺素（FT4）等[2-4]。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者血清檢驗指標和肝功能指標，其中主要檢驗ALP、AST和FT3、FT4等指標。

1.4 統計學方法

本次實驗利用SPSS 20.0專業統計學軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的肝功能指標ALP、AST指標與對照組的肝功能指比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的FT3、FT4指標高于對照組的FT3、FT4指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者肝功能和血清檢驗指標比較（±s）

表1 兩組患者肝功能和血清檢驗指標比較（±s）

肝功能指標 血清檢驗指標A L P （U / L ） A S T （U / L ） F T3（μ m o l / L ） F T4（μ m o l / L）觀察組（n = 6 2 ） 6 6 . 4 9 ± 5 . 0 1 5 3 . 4 8 ± 6 . 8 7 1 7 . 9 5 ± 3 . 0 7 1 7 3 . 0 4 ± 2 8 . 6 4對照組（n = 6 0 ） 5 3 . 2 4 ± 5 . 2 6 3 8 . 4 7 ± 5 . 0 4 1 4 . 2 7 ± 1 . 8 6 1 4 6 . 0 7 ± 2 5 . 6 7 t 4 . 0 3 7 4 . 8 7 9 4 . 0 1 3 6 . 8 7 1 P ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5組別

3 討論

甲亢是臨床常見的內分泌疾病，具有較高的發生率，甲亢會對患者的多個臟器產生影響，其中，肝臟是甲狀腺激素的主要代謝組織，也是容易受甲亢影響，使患者的肝功能出現異常，引起患者的肝臟腫大、肝硬化等癥狀[5-6]。另外，甲亢性肝病患者的前期癥狀不明顯，導致患者的容易錯過最佳治療時間，導致患者的病情加重。甲亢性肝病患者受到甲狀腺激素的毒性作用，增加患者肝臟的耗氧量，也就可能會導致患者的肝細胞出現壞死的情況。另外，甲狀腺激素分泌量較多，增加患者對營養物質的吸收效果，引起患者的肝細胞出現變形。受到甲亢的影響，患者的肝臟內部酶的活性也降低[7]。甲亢性肝病患者的血清檢驗指標主要通過檢驗患者的肝功能指標和患者血清檢驗指標，完成對甲亢性肝病患者的治療。本次研究分析甲亢性肝病患者血清檢驗指標變化的臨床意義，得到觀察組患者的肝功能指標ALP、AST指標與對照組的肝功能指標差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的FT3、FT4等指標高于對照組的FT3、FT4等指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，患者的血清檢驗和肝功能指標的變化，能夠為甲亢性肝病患者診斷提供基礎，達到早發現早治療的目的，減輕患者的肝功能損壞情況，為改善患者的生活品質和生活質量提供基礎[8]。

[1]金輝. 甲亢性肝病患者血清檢驗指標改變的臨床價值[J]. 中外醫學研究，2016，14（5）：59-60.

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[3]韓發銀，馮春霖. 甲亢患者生化指標變化及意義探討[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2010，18（8）：1106-1107.

[4]楊瑛，黃曉輝，遲小偉，等. 甲亢患者血清生化指標改變的臨床意義[J]. 當代醫學，2011，17（28）：61-62.

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[6]梁慶祝. 甲狀腺功能亢進癥患者出現肝功能損害的相關分析[D].南寧： 廣西醫科大學， 2014：25-26.

[7]陳桂明，馮曉鴻，葛海燕. 甲亢性肝病患者血清檢驗指標改變的臨床價值分析[J]. 基層醫學論壇，2015，19（34）：4810-4811.

[8]項海燕，潘峰. 甲亢性肝病患者血清檢驗指標改變的臨床意義[J].中國衛生檢驗雜志，2010，20（10）：2516-2517.

Clinical Significance of Changes of Serum Markers in Patients With Hyperthyroid Liver Disease

YOU Xin Clinical Laboratory Department, Zhengzhou People's Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

ObjectiveTo explore the analysis of hyperthyroidism patients with liver disease serum test index changes of clinical significance.Methods62 cases of liver disease patients of hyperthyroidism were chosen as observation group from June 2015 to July 2016 in our hospital, 60 cases of hyperthyroidism patients during this period were chosen as control group, the comparative analysis of the clinical characteristics of two groups of patients, liver function and serum index inspection.ResultsThe observation group of patients with liver function index of ALP, AST and liver functionindicators in the control group there were significant differences (P ＜ 0.05). Observation group of patients of FT3, FT4index is higher than the control group and the indexes of FT3, FT4, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionHyperthyroidism complicated with liver function is unusual, easily if serum test indexes in patients with abnormal change, need to be considered hyperthyroidism liver disease, and patients with age increasing, hyperthyroidism, the higher the risk of liver disease combined with serum test index change, take appropriate treatment measures to achieve the goal of early found early treatment.

hyperthyroidism liver disease; serum test; index change; clinical significance

R581

A

1674-9308（2017）01-0067-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.039

鄭州人民醫院檢驗科，河南 鄭州 450000