超聲檢查技術在多囊卵巢綜合征診斷中的價值

孫繼國

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 邳州 221300）

0 引言

多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的由內分泌與代謝異常引發的疾病之一[1]。主要特征為排卵功能紊亂、男性激素分泌過剩，臨床主要表現有多毛、痤瘡、月經紊亂及不孕等癥狀，對女性正常生活造成嚴重影響[2]。本研究通過分析超聲檢查技術應用于多囊卵巢綜合征診斷價值，做出報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年1月至2017年10月我院接收的83例多囊卵巢綜合征患者為觀察組，83例患者入院后進行相關檢查，均符合多囊卵巢綜合征診斷標準，臨床表現有痤瘡、月經紊亂、不孕等癥狀，年齡27-46歲，平均（34.6±3.4）歲，體重指數為16-27kg/m2，平均（21.8±2.7）kg/m2。選取同期于我院進行體檢的82例健康婦女為對照組，年齡24-45歲，平均（33.2±3.1）歲，體重指數為17-29kg/m2，平均（23.4±2.5）kg/m2。兩組基礎資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組均使用彩色多普勒超聲診斷儀進行經腹部或陰道檢查，檢查者需處于閉經期或經期結束3d后，有性生活者經陰道超聲檢查，檢查前使其排空膀胱，取截石位，探頭戴上安全套并涂抹耦合劑，頻率設置為5-9MHz，將其探入陰道進行掃描，期間仔細觀察子宮、卵巢內部情況，并測量記錄卵巢面積、體積大小。無性生活者進行腹部超聲檢查，檢查前使膀胱充盈，取仰臥位，對腹部進行掃描，期間觀察患者子宮、腹腔內情況并詳細記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組卵巢面積測定值、卵巢體積測定值、RI測定值、PI測定值。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 觀察兩組卵巢面積、體積大小

經超聲影像顯示，觀察組卵巢比對照組顯著增大、包膜增厚、髓質回聲增強，檢查結果觀察組卵巢面積、體積兩項指標測定值顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組卵巢面積、體積指標差異（±s）

表1 對比兩組卵巢面積、體積指標差異（±s）

組別 例數 卵巢面積（cm2） 卵巢體積（cm3）觀察組 83 5.86±1.13 11.75±3.54對照組 82 4.08±0.91 7.01±1.79 t 11.136 10.833 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組超聲檢查測定值

觀察組超聲檢查RI測定值為（0.65±0.03），PI測定值為（0.71±0.12），顯著高于對照組（0.41±0.03）、（0.47±0.07），組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比分析兩組超聲檢查測定值（±s）

表2 對比分析兩組超聲檢查測定值（±s）

組別 例數 RI PI觀察組 83 0.65±0.03 0.71±0.12對照組 82 0.41±0.03 0.47±0.07 t 51.380 15.667 P 0.000 0.000

3 討論

多囊卵巢綜合征是育齡女性常見的內分泌異常及代謝異常引發的疾病，發病率在9.1%左右，是導致女性不孕的重要危險因素[3]。有相關資料表明，多囊卵巢綜合征已超出婦科內分泌疾病的范疇，臨床表現呈現復雜多樣性，大概有超過三分之二的多囊卵巢綜合征患者發生月經紊亂現象，表現形式多種多樣，主要有月經量少、閉經、功血等，此外還伴有痤瘡、多毛、肥胖等臨床癥狀[4]。這些癥狀既可單獨出現，也可同時出現，通過患者臨床癥狀判斷疾病存在一定困難程度。有資料顯示，多囊卵巢綜合征會提高糖尿病、高血壓病等疾病發病幾率，嚴重影響患者日常生活，因此盡早診斷出疾病并接受相應治療對改善患者臨床癥狀有重要作用。

2003年多囊卵巢綜合征國際診斷標準指出，診斷此征包括三項指標，分別為男性激素分泌過多、排卵異常、超聲表現多囊多卵[5]。由此可以看出，卵巢大小與和超聲表現對于臨床診斷多囊卵巢綜合征有重要意義。多囊卵巢綜合征病因復雜且多種多樣，臨床診斷較為困難。在超聲檢查技術未普及前，臨床多采用腹部二維超聲判定卵巢病變位置及特征，但此法檢測出假陽性率偏高，且影像模糊，無法直觀了解卵巢病變情況，存在一定局限性。彩色多普勒超聲是近年應用起來的超聲檢查技術，具有成像清晰、操作簡便的優勢，可直觀了解卵巢內部情況，且不受肥胖、腸氣等因素影響，具有較高的診斷準確率[6-7]。有研究表明，雖然正常育齡期婦女卵巢體積和多囊卵巢綜合征患者卵巢體積、髓質容積正相關，但多囊卵巢綜合征患者由于男性激素分泌過多，可抑制卵泡成熟，導致卵泡封閉，卵巢容積加大，并使黃體素水平相應增高，期間髓質隨黃體素增高而增生，超聲表現為回聲增強，是判定多囊卵巢綜合征的重要依據[8]。

本研究中觀察組超聲顯示患者卵巢髓質回聲增強，與相關研究一致。觀察組卵巢面積、體積、超聲檢查測定值均顯著高于對照組（P＜0.05），說明超聲檢查技術對于診斷多囊卵巢綜合征患者具有較高的應用價值，為臨床治療疾病提供有效依據，利于患者盡早診斷、盡早接受治療，提高患者生活質量，值得應用推廣。

[1] 婁鳳鳴,朱敏莉.超聲檢查技術在多囊卵巢綜合征診斷中的價值[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(73):51-52.

[2] 王川.經陰道超聲檢查聯合激素檢測在多囊卵巢綜合征診斷中的價值[J].中國實用醫藥,2016,11(15):282-283.

[3] 郭金強,李欠嬌.經陰道超聲檢查與激素檢測在多囊卵巢綜合征診斷中的價值分析[J].生物醫學工程學進展,2016,37(3):165-167.

[4] 宋倩.經陰道超聲與激素檢測在多囊卵巢綜合征診斷和治療評價中的價值[J].中國中西醫結合影像學雜志,2013,11(4):427-429.

[5] 宋倩.彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的價值[J].中國中西醫結合影像學雜志,2011,9(5):447-449.

[6] 郭蓉,周燕莉,周明,等.陰道彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應用價值[J].海南醫學院學報,2013,19(5):708-710.

[7] 王萌影,王萌瑞,胡海燕,等.超聲檢查技術在多囊卵巢綜合征診治中的應用[J].檢驗醫學與臨床,2015,16(1):113-115.

[8] 何玉梅,寧榮萍,陳紅堅.彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應用價值[J].醫學影像學雜志,2015,25(11):2072-2075.