醫院感染管理專業人員培訓指南WS/T 525-2016

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醫院感染管理專業人員培訓指南WS/T 525-2016

Guideline for professional training about managing of healthcare associated infections

醫院感染； 專業人員； 感染控制； 培訓； 標準； 規范

前 言

根據《中華人民共和國傳染病防治法》制定本標準。

本標準按照GB/T 1.1-2009給出的規則起草。

本標準起草單位：中南大學湘雅醫院、北京大學第一醫院、國家衛生計生委醫院管理研究所、北京大學口腔醫院、首都醫科大學附屬宣武醫院、海南省人民醫院、解放軍總醫院、南昌大學第一附屬醫院。

本標準主要起草人：吳安華、黃勛、李六億、鞏玉秀、劉翠梅、王力紅、鮮于舒銘、劉運喜、曹先偉、李春輝、任南、張宇、賈會學。

1 范圍

本標準規定了醫院感染管理專業人員培訓目的與要求、培訓階段與方法、培訓內容等。

本標準適用于從事醫院感染管理工作醫務人員的崗位知識規范化培訓。

2 培訓目的與要求

2.1 培訓目的 通過對醫院感染管理專業人員進行系統的醫院感染理論、知識、技能和相關法律、法規、標準、規范等培訓，使其具備醫院感染預防與控制工作的專業知識，并能夠承擔醫院感染管理工作和業務技術工作。

2.2 培訓要求

2.2.1 省級人民政府衛生計生行政部門應根據《醫院感染管理辦法》和本指南制定崗位規范化培訓計劃、培訓大綱，課程設置應符合專業人員崗位要求，考核合格頒發崗位培訓證書。

2.2.2 醫療機構宜根據《醫院感染管理辦法》和本指南制定醫院感染管理專業人員崗位培訓計劃，課程設置應符合專業人員崗位要求，并有培訓記錄及考核結果。

2.2.3 培訓機構應符合以下基本條件：

a)有組織機構和管理制度；

b)具備與培訓任務相適應的教師；

c)具備進行培訓所需的場所、設施、設備；

d)有培訓計劃、培訓大綱和培訓教材，其要求見附錄A；

e)課程設置符合專業人員崗位要求；

f)為考核合格者頒發崗位培訓證書。

2.2.4 醫院感染管理專業人員培訓分為三個階段，應根據不同培訓階段和培訓目標采取不同的培訓方式。

3 培訓階段

3.1 第一階段(基礎培訓) 新上崗、轉崗醫務人員、在醫院感染管理崗位工作不滿2年的專業人員宜參加基礎培訓。此階段培訓以基本理論、基本知識、基本技能、相關法律法規等培訓為主。其內容見附錄B。

培訓以集中式講授為主，自學和網絡學習為輔。

3.2 第二階段(實踐培訓) 從事醫院感染管理工作兩年以上五年以下的專業人員宜參加實踐培訓。在掌握第一階段知識的基礎上應以了解醫院感染暴發的識別、調查和防控，醫院感染目標性監測，以及重點部門、重點環節的醫院感染防控等內容為主。具體要求見附錄C。

培訓以集中式講授為主，自學和網絡學習為輔。

3.3 第三階段(提高培訓) 對從事醫院感染管理工作五年以上專業人員的培訓宜以醫院感染新理論、新知識、新技術為主。使其能夠應用所學知識培訓醫療機構醫務人員，開展與醫院感染相關的科研工作。

培訓形式可以是自學、參加醫院感染管理及相關學科繼續醫學教育培訓班或參加專業學術交流會等。

4 培訓方式

4.1 集中講授培訓：以多媒體課堂講授為主，可安排適當的課堂討論。

4.2 集中講授與帶教結合培訓：可安排適當的感染控制場景討論和課堂講授，以及帶教實踐培訓。

4.3 網絡視頻培訓：以網絡視頻教學為主，結合網絡答題進行考核。

4.4 自學：對基礎理論和技能、法規，學習者可按照大綱要求進行自修，并參加網絡答題進行考核

5 培訓內容

5.1 醫院感染管理相關法律、法規。

5.2 醫院感染管理相關標準和規范。

5.3 醫院感染管理專業理論、知識與技能。

附 錄 A

(規范性附錄)

培訓內容提綱

A.1 核心課程

A.1.1 法律法規類

相關法律法規類的培訓內容如下：

a)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施細則；

b)《醫療機構管理條例》及其實施細則；

c)《生物安全管理條例》；

d)《艾滋病防治條例》；

e)《醫療廢物管理條例》；

f)《醫院感染管理辦法》；

g)《傳染病預檢分診管理辦法》；

h)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》；

i)《醫療機構醫療廢物管理辦法》；

j)《消毒管理辦法》；

k)《抗菌藥物臨床應用指導原則》；

l)《醫院感染暴發報告及處置管理規范》；

m)其他醫院感染管理與傳染病管理相關法律法規、標準、規范和文件等。

A.1.2 標準

相關衛生標準的培訓內容如下：

a)GB 15979—次性使用衛生用品衛生標準；

b)GB 15980—次性使用醫療用品衛生標準；

c)GB 15982-2012醫院消毒衛生標準；

d)GB 50333醫院潔凈手術部建筑技術規范；

e)GB 14934-1994食(飲)具消毒衛生標準；

f)WS 310.1醫院消毒供應中心第1部分：管理規范；

g)WS 310.2醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范;

h)WS 310.3醫院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監測規范;

i)WS/T 311醫院隔離技術規范；

j)WS/T 312醫院感染監測規范；

k)WS/T 313醫務人員手衛生規范；

l)WS/T 367醫療機構消毒技術規范；

m)WS/T 368醫院空氣凈化管理規范；

n)GBZ/T 213-2008血源性病原體職業接觸防護導則；

o)其他醫院感染管理相關標準、規范。

A.1.3 醫學教科書

醫學教科書可包括但不限于以下幾個方面的教材：

a)醫院感染管理學；

b)臨床醫院感染學；

c)醫院感染學；

d)臨床微生物學；

e)醫院流行病學；

f)臨床免疫學；

g)消毒學；

h)醫院管理學等。

A.2 其他相關專業課程

根據所從事崗位需求可選擇相關專業課程的學習，如管理學、統計學、高級流行病學、分子生物學與分子流行病學等。

附 錄 B

(規范性附錄)

第一階段(基礎培訓)計劃

B.1 培養目標：掌握醫院感染管理基本理論、基本知識與技能，達到在醫療機構內獨立開展日常管理工作的需要。

B.2 總學時：40學時。

B.3 培訓大綱：詳見表B.1。

表 B.1 第一階段(基礎培訓)大綱

附 錄 C

(規范性附錄)

第二階段(實踐培訓)計劃

C.1 培養目標：了解醫院感染暴發的識別、掌握醫院感染暴發的調查和防控，醫院感染目標性監測，重點部門、重點環節的醫院感染防控等，達到在醫療機構內獨立承擔重點科室的感染預防與控制工作。

C.2 總學時：40學時。

C.3 培訓大綱：詳見表C.1。

表 C.1 第二階段(實踐培訓)大綱

轉載自：中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.醫院感染管理專業人員培訓指南WS/T 525—2016[EB/OL].(2016-08-15)[2017-01-10].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/s9496/201608/4e0d3bdeb9c748459c1aa23fc6299749.shtml.

吳安華，黃勛，李六億，等. 醫院感染管理專業人員培訓

指南WS/T 525—2016 [S].中國感染控制雜志，2017,16(1)：94-97.

10.3969/j.issn.1671-9638.2017.01.023

R197.323.4

A

1671-9638(2017)01-0094-04