慢性阻塞性肺疾病的治療研究進展分析

吳河鳳

（北海市人民醫院，廣西 北海 536000）

慢性阻塞性肺疾病的治療研究進展分析

吳河鳳

（北海市人民醫院，廣西 北海 536000）

慢性阻塞性肺病（COPD）的發病率居高不下，給社會和患者帶來沉重負擔，如何有效治療COPD是醫療工作的嚴峻挑戰。改善COPD的治療需要從COPD的發病機制、治療方法兩個方面進行研究，以尋找最佳的預防治療方法。本文就COPD的最新研究進展作一綜述。

肺疾病；慢性阻塞性；藥物治療；機械通氣

1 發病化制

COPD的發病機制尚未有完全的了解，一直都是吸入有害物質（顆粒、氣體等）引起的肺內氧化應激、蛋白酶和抗蛋白酶失衡及肺部炎性反應是COPD發病的主要原因[1-3]。COPD患者的肺內炎癥細胞會釋放多種炎性介質（IL-8、TNF-α、IL-4等），這些炎癥介質可破壞肺的結構[4]。自主神經系統紊亂（如膽堿能神經受體分布異常等）也在慢阻肺的發病中也起著重要作用[5]。COPD的病理學特征變化主要體現于肺部氣道、血管以及實質[6]。在中央氣道的表層上皮被炎癥因子侵染會引起黏液分泌腺增大導致黏液分泌量增加[7]。在外周氣道中炎性反應會引起氣道壁損傷，并影響氣道的修復過程使得氣道壁結構的膠原含量上升并形成疤痕組織，上述病理變化最終導致患者氣道狹窄、阻塞[8]。小葉中央型肺氣腫是肺實質破壞的典型表現，主要包括呼吸性細支氣管的擴張和破壞。起病初期，這些擴張或破壞主要發生于肺的上部，隨著病情進展，可彌漫至整肺。

研究表明，COPD的病理學改變不僅累及氣道，還會影響整個肺呼吸系統，包括肺泡間隔組織中的微血管、毛細血管前微動脈也受到損害[9]。……