急性腦卒中患者血壓控制

李 英，黨文欣

（陜西中醫(yī)藥大學，陜西 咸陽 712046）

·綜 述·

急性腦卒中患者血壓控制

李 英，黨文欣

（陜西中醫(yī)藥大學，陜西 咸陽 712046）

目的對腦卒中急性期患者血壓控制標準進行綜述，為臨床治療提供一定指導與參考。方法 查閱相關(guān)資料進行總結(jié)概括。結(jié)果 對急性腦卒中患者血壓控制做出概括總結(jié)。結(jié)論 急性腦卒中患者血壓控制暫無具體統(tǒng)一標準，對于其是否降壓及降壓幅度應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定，從而改善患者預(yù)后。

急性腦卒中；缺血性腦卒中；出血性腦卒中；血壓

腦卒中包括缺血性卒中和出血性卒中兩類。其中缺血性卒中又稱腦梗死，是由各種原因?qū)е履X部血液供應(yīng)障礙，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。二者均為腦血管疾病。出血性腦卒中，臨床多見高血壓腦出血，發(fā)病機制認為是腦內(nèi)細小動脈在長期高血壓的作用下，發(fā)生慢性病變破裂所致。由此可見血壓波動對急性腦卒中的發(fā)生、發(fā)展有著重要的影響作用。

有研究表明，腦卒中發(fā)病初，無論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中，患者的收縮壓均會升高，其中以出血性腦卒中升高明顯。發(fā)病24小時內(nèi)收縮壓又均會下降，仍以出血性腦卒中下降明顯。目前認為血壓增高的原因主要為疼痛、嘔吐、意識障礙、顱內(nèi)壓增高、應(yīng)激狀態(tài)、焦慮等。急性腦卒中患者，當病情穩(wěn)定而不伴顱內(nèi)壓增高或其他嚴重并發(fā)癥時，24小時后血壓水平基本上可反映患者病前血壓水平[1]。……