臍帶脫垂臨床治療體會

余木蘭，梅麗艷

（1.上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院婦產(chǎn)科，上海 201908；2.上海援摩洛哥沙溫省默罕默德五世醫(yī)院，上海 200000）

臍帶脫垂臨床治療體會

余木蘭1，2，梅麗艷1*

（1.上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院婦產(chǎn)科，上海 201908；2.上海援摩洛哥沙溫省默罕默德五世醫(yī)院，上海 200000）

目的探討臍帶脫垂的防治。方法 回顧性分析摩洛哥沙溫省默罕默德五世醫(yī)院2015年8月～2016年4月收治的6例臍帶脫垂患者的臨床資料，主要包括臍帶脫垂的高危因素、臍帶脫垂的類型、新生兒娩出時間、新生兒愈后情況。結(jié)果 胎位異常、胎先露高浮是臍帶脫垂的高危因素；隱性臍帶脫垂新生兒愈后優(yōu)于顯性臍帶脫垂；新生兒娩出時間與新生兒Apgar評分有相關(guān)性。結(jié)論 有臍帶脫垂高危因素的孕婦應(yīng)密切觀察母嬰情況并及時處理以避免臍帶脫垂的發(fā)生；已發(fā)生臍帶脫垂的孕婦應(yīng)綜合實際情況選用恰當(dāng)?shù)姆置浞绞奖M早娩出胎兒。

臍帶脫垂；高危因素；分娩方式

胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)，稱為臍帶先露或者隱性臍帶脫垂；胎膜破裂臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道內(nèi)甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂[1]。臍帶是母體與胎兒氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。臍帶脫垂時臍帶受壓使血流受阻，可致胎兒缺氧，甚至危及胎兒生命。有研究指出，早期診斷及治療臍帶脫垂能降低新生兒死亡[2]。剖宮產(chǎn)分娩方式較陰道助產(chǎn)更適合臍帶脫垂產(chǎn)婦的分娩[3]。所以，如何診斷臍帶脫垂、如何選擇合適的分娩方式均與圍產(chǎn)兒的愈后有關(guān)。……