五法聯用對預防筋膜間隙綜合征發生的臨床觀察

王全靈，胡春玲

（棗莊市中醫醫院，山東 棗莊 277000）

五法聯用對預防筋膜間隙綜合征發生的臨床觀察

王全靈，胡春玲

（棗莊市中醫醫院，山東 棗莊 277000）

筋膜間隙綜合征是創傷骨科常見并發癥，致殘、致死率極高，給患者、家人及社會均帶來無法彌補的損失。很多觀點都支持早期切開減壓，這雖可避免發生筋膜間隙綜合征，但延長了住院時間、加重了患者花費、增加了感染風險、給后期手術治療時切口選擇帶來困難。筆者采用緊急骨折復位、穿刺減壓、患處冷敷并抬高、脫水抗炎藥物應用，五法聯用有效的預防筋膜間隙綜合征的發生，對10年來98例嚴重創傷患者采用此法，均未發展到筋膜間隙綜合征階段。

筋膜間隙綜合征；牽引；穿刺；冷敷；抬高肢體

筋膜間隙綜合征系肢體創傷后發生在四肢特定的筋膜間隙內的進行性病變，由于間隙內容物的增加，壓力增高，致間隙內容物主要是肌肉與神經干發生進行性缺血性壞死[1]。很多觀點都支持寧可失之于切開過早，而不可失之于延誤。由于這種觀點，很多未達到切開減壓指征的創傷，都被切開了，這雖可避免發生筋膜間隙綜合征，但這可能會給患者帶來另一種傷害——住院時間延長、花費更大、感染風險、給后期手術治療時切口選擇帶來困難、皮膚回縮難以縫合，甚至需行植皮等。早期準確的診斷是否達到筋膜間隙綜合征就尤為重要。一旦確診筋膜間隙綜合征，不容猶豫片刻，立即切開減壓。如未達到筋膜間隙綜合征指征，要積極采取措施，嚴防筋膜間隙綜合征的發生。……