腎病綜合征與甲狀腺功能關(guān)系的研究現(xiàn)狀及進展

黃榮貴

（柳州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 柳州 545001）

腎病綜合征（NS）指的是病理、病因不同，但存在類似臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征，其基本特征表現(xiàn)為高脂血癥、低蛋白血癥、大量蛋白尿和浮腫等，其中，腎病綜合征的始動因素和特征性表現(xiàn)為大量蛋白尿。腎病綜合征患者發(fā)病后容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退現(xiàn)象，腎病綜合征患者甲狀腺激素水平也明顯改變。人體發(fā)生甲狀腺功能減退后，體內(nèi)甲狀腺激素水平會連續(xù)降低，進而誘發(fā)腎臟損害問題，其對于血脂異常、尿蛋白流失以及腎病綜合征水腫等影響均較為明顯，并導(dǎo)致腎病綜合征病情的進一步加重[1-2]。

1 腎病綜合征和甲狀腺功能關(guān)系

1.1 腎病綜合征狀態(tài)下甲狀腺激素與血漿白蛋白的關(guān)系

沈蓮莉等研究提出，人體發(fā)生腎病綜合征后，其尿蛋白會明顯流失，進而誘發(fā)低蛋白血癥癥狀，部分患者還會出現(xiàn)血清TSH、游離T4、游離T3、總T4、總T3水平的異常升高或是降低，血漿中T3、T4、FT3、FT4濃度會直接取決于患者自身的白蛋白濃度，但TSH濃度與白蛋白濃度之間則沒有直接的相關(guān)性，因為腎病綜合征患者容易發(fā)生尿蛋白的大量流失，進而誘發(fā)低蛋白血癥，隨著其癥狀的逐步加重，甲狀腺素（TH）也會逐步流失，在患者甲狀腺的代償能力無法彌補甲狀腺素流失的情況下，患者甲狀腺素水平會有所降低，但其TSH則會逐步升高[3-5]。劉麗等研究人員探討分析了腎病綜合征患者的血清白蛋白水平及其甲狀腺素情況，并分析了兩者之間的相……