骨髓炎洗劑結(jié)合肌瓣手術(shù)治療骨髓炎臨床研究

王 鵬，張華鋒，侯建璽，謝書強(qiáng)，劉偉強(qiáng)★，劉會(huì)英，譚華威，劉臣光，戴 超，楊運(yùn)春

（鄭州仁濟(jì)醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

創(chuàng)傷性骨髓炎是由于各種創(chuàng)傷所引起的骨組織感染，多見于嚴(yán)重的開放性粉碎性骨折和閉合性骨折固定術(shù)后發(fā)生感染，感染病菌多為混合型，后期主要臨床表現(xiàn)為傷口的不愈合，留有竇道或骨外露，形成無骨痂包圍的死腔[1]。臨床主要治療方法包括穿刺吸引、開窗引流、清除病灶及改善局部血液循環(huán)等。中藥的三消洗劑具有消腫生肌與排膿祛腐的功效；肌瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)能夠輔助改善病灶局部的血液循環(huán)[2]，目前兩種治療方法的聯(lián)合治療報(bào)道較少，因此本文中旨在分析兩種治療手段聯(lián)合應(yīng)用對(duì)慢性脊髓炎的臨床療效的相關(guān)影響。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2015年1月至2017年6月時(shí)間段內(nèi)至我院就診并明確診斷為“脛骨慢性骨髓炎”患者為研究對(duì)象，總計(jì)117例，男女病例25:14，平均年齡（28.6±10.5）歲（18～40歲），病程35天～2.5年，原發(fā)病灶的位置均位于脛骨中上段，病理分型顯示淺表型32例，髓腔型69例，局限型16例；所有患者隨機(jī)均分為三組，A組（三消洗劑組）、B組（腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌瓣手術(shù)組）、C組（聯(lián)合治療組），患者均無操作相關(guān)絕對(duì)禁忌癥并對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意；經(jīng)比較三組患者在年齡、性別及病情上無顯著性差異，組間具有可比性。

1.2 治療方法

所有的研究對(duì)象均在完善相關(guān)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行病灶組織的徹底清創(chuàng)，采用“寧多勿少”的原則，然后使用高壓沖洗裝置對(duì)病灶進(jìn)行反復(fù)沖洗，去除膿性分泌物及壞死組織。……