90例原發性高血壓患者護理干預的療效分析

盧文琪

（上海市中醫醫院，上海 200071）

臨床研究

90例原發性高血壓患者護理干預的療效分析

盧文琪

（上海市中醫醫院，上海 200071）

目的探討高血壓患者的護理干預措施并分析其療效。方法選擇原發性高血壓患者90例，隨機分為常規組和干預組，常規組給予藥物治療及常規護理，干預組在常規基礎上再加強護理干預。觀察兩組血壓情況。結果干預組血壓水平下降明顯，臨床療效效果顯著。結論護理干預對高血壓患者的康復及預后有著重要意義。

原發性高血壓；護理干預

高血壓是一種常見多發病，作為一種心身疾病，有效的控制血壓有助于減少并發癥的發生。在長期的護理過程中我們發現護理干預對高血壓患者的康復及預后有著顯著作用。為了進一步評估療效，我們采用前瞻、隨機、對照的方式，對90例原發性高血壓的住院病人進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2016年6月本院心內科的原發性高血壓患者90例，其中男性48例，女性42例，年齡30歲-70歲，平均（56.71±11.36）歲。病程2年-23年，平均（8.34±10.56）年。納入標準：參照中國高血壓指南2005修訂版：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg；既往有高血壓史，目前使用抗高血壓藥物，雖未達到上述水平，亦應診斷為高血壓。年齡在18歲-70歲之間，性別不限。排除標準：繼發性高血壓病患者；有心肝腎等重要臟器功能衰竭者；合并有肝、腎及內分泌系統、造血系統等嚴重原發性疾病；精神異常及不愿合作者。

1.2 方法 入選病例均按常規使用降壓藥物治療及常規護理，干預組給予加強護理干預。包括：（1）知識宣教：注重宣傳高血壓病與生活方式的相關性及防治的重要性，提高患者及家屬的防范意識。（2）運動指導：指導兩種科學的鍛煉方法：①“十六字訣”法。口訣：一吸便提，氣氣歸臍，一提便咽，水火相見。方法：晨起洗漱畢，空腹向陽端坐，心靜氣定。雙手置大腿上，掌心向上，用鼻吸滿清氣一口，用意念送達丹田氣海（臍下三橫指），氣一停時為一吸。心意用力將肛門輕輕提起使吸入氣歸至臍，將意念歸丹田之氣以上升，從鼻緩慢呼出。呼氣時將口中的津液咽下，再用鼻吸清氣送入丹田，如此往復。收勢：將雙手捧起開始吸氣上升過頭頂徐徐下落呼氣，雙手下落肚臍共3次，此謂“三回氣”，早晚各1次。②“拍打腋窩”法。方法：向陽站立，氣靜神安，兩手自然下垂，兩腳隨意分開站定，緩緩舉起一側手向上伸直，掌心朝天，手臂貼近耳根，用手掌拍打另一側腋窩，左右各36次，如此交替3次-4次，做三回氣結束。（2）飲食指導：采用低脂低鹽低膽固醇飲食，多吃天然食品，因其鈉含量低。多吃新鮮的蔬菜和瓜果，可以調節膽固醇的代謝，控制動脈硬化的進展，還可以防止便秘。（4）精神調節：對病人采用有效的心理干預可以改善病人的心理狀態，降低并發癥的發生率及病死率。（5）出院指導：生活起居規律，堅持服藥，監測血壓，堅持運動。定期門診隨訪。

1.2.2 觀察指標 治療前后的血壓變化情況。

1.2.3 療效判斷 參照2002年版國家衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》制定。血壓療效判定標準：顯效：①舒張壓下降10 mmHg以上，達到正常范圍；②舒張壓雖未降到正常，但以下降20 mmHg或以上；有效：①舒張壓下降不及10 mmHg，但以達到正常范圍；②舒張壓較治療前下降10 mmHg-19 mmHg，但未達到正常范圍；③收縮壓較治療前下降30 mmHg以上。

1.3 統計學分析 使用SPSS 17.0軟件進行整理和統計分析，計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組臨床療效比較發現，常規組中，10例顯效，25例有效，10例無效，有效率為77.78%；干預組45例，24例顯效，19例有效，2例無效，有效率為95.5%。干預組療效明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

原發性高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”，是心腦血管疾病的主要危險因素。據WHO調查每年大約有1,700萬人死于高血壓。由此可見，高血壓已經成為一個威脅人類生命健康的重要公共衛生問題[1]。這與我們生活水平、飲食結構、精神壓力有著密切聯系。雖然，高血壓是可以通過治療手段得以控制和緩解的。但是，不良的生活習慣等客觀因素使得疾病反復，導致多種并發癥，嚴重影響到患者的生活質量。所以，在堅持治療的同時，強化護理干預措施是關鍵。我們要教會患者在日常生活中預防疾病的方法，延緩疾病的發生發展，提高其生活質量[2]。

本研究隨機抽取在院90例患者，目的在于為患者提供一個全方位的護理干預手段。指導其建立良好的健康行為和生活方式，使血壓穩定控制,延緩疾病發生發展，提高生活質量[3]。干預組治療前后血壓水平下降明顯超過常規組，臨床療效效果顯著（P＜0.05）。因此，加強護理干預對血壓控制、消除誘因、改善患者生活質量具有重要意義。

[1]商春芳, 張媛, 霍海燕. 對老年高血壓病人實施護理的臨床療效觀察[J]. 全科護理, 2010, 8(8): 2204-2207.

[2]魏霞, 朋風光. 綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響的研究[J]. 齊魯護理雜志, 2011, 17(4): 4-6.

[3]孫連丹, 趙霞. 90例原發性高血壓病中醫臨床護理效果分析[J]. 護理實踐與研究, 2009, 6(13): 125-126.