血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白聯合檢測對貧血早期的診斷價值

魏賢

（西京醫院輸血科，陜西 西安 710032）

臨床研究

血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白聯合檢測對貧血早期的診斷價值

魏賢

（西京醫院輸血科，陜西 西安 710032）

目的探討血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白聯合檢測對貧血早期的診斷價值。方法選取2016年6月-2017年6月在我院就診的120例貧血患者作為觀察組，并選取同期健康體檢者120例作為對照組。對比兩組血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白水平。結果觀察組的血清葉酸［（7.21±3.23）nmol/L］、維生素B12［（261.38±124.35）pmol/L］和鐵蛋白［（65.62±22.83）ng/mL］水平均顯著低于對照組的血清葉酸［（18.75±4.52）nmol/L］、維生素B12［（424.54±136.87）pmol/L］和鐵蛋白［（152.34±44.58）ng/mL］水平（P＜0.05）。觀察組血清葉酸、維生素B12和鐵蛋白水平三者聯合檢測貧血的檢出率為86.67%，與血清葉酸（60.83%）、維生素B12（50.00%）和鐵蛋白（75.83%）水平單獨檢測貧血檢出率比較，顯著升高（P＜0.05）。結論血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白聯合檢測可有效提高貧血早期診斷的效率，值得臨床推廣。

貧血；血清葉酸；維生素B12；鐵蛋白

貧血是臨床常見的癥狀之一，主要表現為循環血液中單位容積紅細胞含量以及血細胞比容等較明顯低于正常值。缺鐵、溶血以及造血功能出現障礙等是貧血發生的主要原因[1]。及早診治對降低患者貧血引發其他病癥的幾率，減少死亡率極為重要。為此，本研究探討血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白聯合檢測對貧血早期的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月-2017年6月在我院就診的120例貧血患者作為觀察組，并選取同期健康體檢者120例作為對照組。其中觀察組男性75例，女性45例，年齡22歲-76歲，平均年齡（42.15±12.45）歲，缺鐵性貧血患者46例，巨幼細胞性貧血31例，正常細胞性貧血43例；對照組男性65例，女性55例，年齡21歲-75歲，平均年齡（41.93±12.58）歲。所有患者采血前均排除口服葉酸、維生素B12和鐵劑治療和輸血治療。兩組一般資料具有可比性。

1.2 檢測方法 所有研究對象于清晨空腹采集靜脈血液2 mL-3 mL，2 h內分離血清，葉酸、維生素B12、鐵蛋白采用電化學發光免疫分析法檢測，使用全自動電化學發光免疫分析儀。

1.3 統計學方法 數據分析采用SPSS 18.0統計學軟件，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清葉酸、維生素B12和鐵蛋白水平比較 觀察組的血清葉酸［（7.21±3.23）nmol/L］、維生素B12［（261.38±124.35）pmol/L］和鐵蛋白［（65.62±22.83）ng/mL］水平均顯著低于對照組的血清葉酸［（18.75±4.52）nmol/L］、維生素B12［（424.54±136.87）pmol/L］和鐵蛋白［（152.34±44.58）ng/mL］水平，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 貧血患者血清葉酸、維生素B12和鐵蛋白水平單獨和聯合檢測分析 觀察組血清葉酸、維生素B12和鐵蛋白水平三者聯合檢測貧血檢出率為86.67%（104/120），與血清葉酸［60.83%（73/120）］、維生素B12［50.00%（60/120）］和鐵蛋白［75.83%（91/120）］水平單獨檢測貧血檢出率比較，顯著升高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

葉酸是DNA合成過程中重要的輔酶，人體缺乏將會使紅細胞成熟過程受阻導致惡性貧血[2]。維生素B12參與體內葉酸代謝和甲基轉換，缺乏時，導致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟。鐵蛋白主要分布在肝臟、脾臟和骨髓等網狀內皮系統，主要作用是儲存鐵并對鐵代謝進行調節。正常情況下，鐵蛋白可直接反映鐵儲備的多少，是診斷缺鐵性貧血最敏感和最可靠的指標。葉酸、維生素B12和鐵蛋白聯合檢測對臨床診斷貧血具有重要參考價值。

本研究中觀察組的血清葉酸［（7.21±3.23）nmol/L］、維生素B12［（261.38±124.35）pmol/L］和鐵蛋白［（65.62±22.83）ng/mL］水平均顯著低于對照組的血清葉酸［（18.75±4.52）nmol/L］、維生素B12［（424.54±136.87）pmol/L］和鐵蛋白［（152.34±44.58）ng/mL］水平（P＜0.05）。表明血清葉酸、維生素B12和鐵蛋白水平均在一定程度上反映貧血程度。觀察組血清葉酸、維生素B12和鐵蛋白水平三者聯合檢測貧血檢出率為86.67%（104/120），與血清葉酸［60.83%（73/120）］、維生素B12［50.00%（60/120）］和鐵蛋白［75.83%（91/120）］水平單獨檢測貧血檢出率比較，顯著升高（P＜0.05）。說明血清葉酸、維生素B12和鐵蛋白聯合檢測有助于貧血的早期診斷。

綜上所述，血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白聯合檢測可有效提高貧血早期診斷的效率，值得臨床推廣。

[1]李瓊芬, 張蕓蕾. 貧血患者4,330例鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平調查[J]. 中國實用醫藥, 2014, 9(36): 72-73.

[2]吳家顯. 貧血診斷和鑒別診斷中血清維生素B12和鐵蛋白聯合檢測的臨床價值[J]. 深圳中西醫結合雜志, 2014, 24(4):129-130.