優質護理干預在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理效果觀察

彭 薇

（中國人民解放軍第四十四醫院肝膽外科，貴州貴陽 550009）

膽囊疾病是臨床常見疾病類型，手術治療是其常用手段。腹腔鏡膽囊切除術具有損傷小、切口小、愈合快和痛苦小等優點，廣泛應用于臨床[1]。但手術仍會對患者身心造成刺激，患者術前容易出現緊張，術后常并發惡心、嘔吐等并發癥[2]。因此，進行有效的圍手術期護理是手術順利實施的關鍵。本研究探討了優質護理干預在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2017年6月在本院就診的1 050例腹腔鏡膽囊切除術患者，隨機分為觀察組（優質護理干預）和對照組（常規護理）各525例。其中觀察組男228例，女297例，年齡26～75歲，平均年齡（45.52±12.13）歲，病程2～6年，平均病程（3.25±1.42）年；對照組男235例，女290例，年齡25～76歲，平均年齡（46.11±12.34）歲，病程1～5年，平均病程（3.11±1.35）年。兩組一般資料顯示無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理。

觀察組給予優質護理干預。主要包括：（1）對患者進行心理疏導，向患者介紹主治醫生及護士，向患者及其家屬進行健康宣教，告知手術相關注意事項，組織病友交流治療成功案例，術前2 d囑咐其禁食容易產生脹氣的食物，術前1 d避免進食有渣的食物，術前8 h禁食，4 h禁飲，做好備皮工作，準備好藥物及物品；（2）手術室環境保持舒適狀態，患者進入手術室后向其介紹手術室環境，緩解患者緊張情緒，建立靜脈輸液通道，密切監測患者生命體征，做好患者保暖工作，準備好急救物品；（3）注意血壓、呼吸、心率等變化，對疼痛劇烈者進行處理，注意口腔清潔，及時進行敷料更換，指導多喝水，少食刺激性強的食物，多食蛋白質、維生素含量高的食物，病情好轉時下床活動。

1.3 統計學方法

數據分析采用SPSS18.0統計學軟件，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間和并發癥發生率均顯著少于對照組（P＜0.05），且護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術是目前治療該類疾病的微創手術方式，手術效果及安全性均較好[3-4]。但手術治療會使患者產生應激反應，因此，采取有效的護理干預顯得尤為必要[5]。圍手術期優質護理干預包括術前、術中和術后護理，是一種優質的護理干預模式，其中，術前護理做好術前準備工作有利于保證手術順利進行；術中護理可加快手術實施速度，減少對患者的傷害；術后護理可防止和減少不良反應，有利于患者的康復。本研究中觀察組術中出血量、手術時間、術后排氣時間、住院時間和并發癥發生率均顯著少于對照組（P＜0.05），且護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。由此可見，腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理應用優質護理干預可有效減少患者術中出血，縮短手術時間，減少術后并發癥的發生，利于患者盡快康復，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

表1 兩組手術各項指標比較（x±s）

[1] 李雅娟.腹腔鏡膽囊切除圍手術期護理干預效果探討[J].西部中醫藥，2013，26（1）：112-114.

[2] 柴秀媛.膽結石60例行腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理[J].吉林醫學，2013，34（24）：5081.

[3] 劉博.腹腔鏡膽囊切除圍手術期的護理干預分析[J].中國醫藥指南，2016，14（36）：204-205.

[4] 徐秀芳.腹腔鏡膽囊切除術的全程優質護理模式干預[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（12）：76-77.

[5] 王艷，杜育芳.全程優質護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用觀察[J]. 中國醫學工程，2014，22（12）：158，162.