不同延續性護理方式對脊髓損傷患者生存質量及康復的影響

洪李梅 張兆平

（安徽醫科大學第一附屬醫院康復醫學科，安徽合肥 230000）

脊髓損傷指的是外力作用于脊柱，使得脊髓斷裂或者脊髓壓迫，進而對患者各項功能、日常生活、社會活動能力造成了嚴重影響[1]。延續性護理指的是幫助患者安全、及時渡過急性期，從醫院護理轉變為家庭護理[2]，通過以上護理方式，幫助患者提升日常生活質量和生存質量。本次研究主要針對家庭訪視和電話隨訪的延續性護理方式對脊髓損傷患者生存質量及康復的影響進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月—2017年5月接收的脊髓損傷患者62例為研究對象，按照單盲、平行原則而將其平均分為兩組，每組31例，在對照組中，有男18例，女13例，年齡19～65歲，平均年齡（44.63±4.56）歲；在研究組中，有男20例，女11例，年齡18～66歲，平均年齡（45.02±5.23）歲，通過比較兩組患者基礎資料可知，兩組之間無顯著差異，統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用電話隨訪方式開展延續性護理，其中包括心理護理、疾病護理、用藥護理等；研究組則采用家庭訪視方法開展延續性護理，首先在患者出院1個月內，每周進行兩次隨訪，在2～6個月內，每周隨訪1次，隨訪期間，為患者建立個人檔案，并將隨訪效果、時間以及其他問題全部記錄其中。在進行家庭訪視時，為患者講解將康教育知識，使其能夠正確認識脊髓損傷，并積極配合各項康復訓練，此外，分發家庭護理手冊，由于患者肢體功能存在問題，使得生活能力不斷下降，很容易引發不良情緒，在此過程中，護理人員應根據患者心理變化，給予患者針對性心理疏導，幫助患者改善不良情緒，并加強與患者的溝通和交流，緩解患者焦慮和抑郁狀況，并為其講解治療成功的案例，增強患者自信心。

1.3 觀察指標

對兩組患者生存質量和并發癥發生狀況進行分析和比較，并將詳細數據進行記錄。

1.4 統計學方法

將本次研究所涉及到的全部數據錄入到統計學軟件SPSS21.0中進行分析和處理，其中計量資料用（x±s）進行表示，t值用于檢驗計量資料，χ2用于檢驗計數資料，結果存在顯著差異，表明統計學存在意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患者生存質量

經過護理之后，兩組患者生存質量發生了顯著變化，在生存質量、功能獨立性評分以及社會交往方面，研究組顯著優于對照組，差異統計學存在意義（P＜0.05）。結果如表1。

表1 對比兩組患者生存質量（x±s，分）

2.2 對比兩組患者并發癥發生狀況

經過統計學軟件分析和處理之后，在并發癥發生率方面，對照組是38.7%，研究組是12.9%，研究組要比對照組低出許多，差異顯著，統計學存在意義（P＜0.05），結果如表2。

3 討論與結論

家庭訪視通過護理人員上門回訪的方式，與患者面對面的溝通和交流，并通過現場指導的方式，幫助患者進行康復訓練，以建立良好的護患關系，取得患者以及患者家屬的信任[3]。電話隨訪方式，通過打電話的方式為患者講解相關知識，但是如果接電話的是患者家屬，那么在傳遞信息的過程中可能存在差異，使得護理效果較差，而家庭訪視方法可有效避免信息傳遞錯誤，給予患者更為優質的服務。通過本次研究結果可知，在生存質量、功能獨立性評分以及社會交往方面，研究組顯著優于對照組，差異統計學存在意義（P＜0.05）；在并發癥發生率方面，對照組是38.7%，研究組是12.9%，研究組要比對照組低出許多，差異顯著，統計學存在意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者并發癥發生率[例（%）]

總而言之，家庭方式的延續性護理效果要比電話隨訪延續性護理效果好，不僅可以改善患者生存質量，同時也能夠降低并發癥發生率。

[1] 羅筱瑋，郭乃銘，徐海濤，等.連續性護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后康復效果的研究[J].河北醫藥，2017，39（16）：2542-2544.

[2] 陳巧靈，于寧，朱海娜，等.延續護理對老年脊髓損傷患者出院后身心健康的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：47-50.

[3] 劉小艷.延續護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響 [J]. 河北醫學，2016，22（4）：677-680.