MRI和CT診斷早期股骨頭缺血壞死的結果對比

郭太龐 舒富坤

（重慶市銅梁區中醫院，重慶 402560）

在骨科疾病中，股骨頭缺血壞死即為股骨頭壞死，因為股骨頭血液流通受阻，骨細胞成分減少甚至死亡，引起的股骨頭塌陷，在臨床上的手術治療難度較大[1]。本次研究選取本院骨科120例早期股骨頭缺血壞死患者作為研究對象，對比分析MRI和CT診斷的臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究對象是本院骨科120例早期股骨頭缺血壞死患者，接受治療的時間在2016年7月—2017年7月，將其隨機分為兩組，每組60例早期股骨頭缺血壞死患者。對照組患者中男女性別比例為34/26，年齡31～68歲，平均年齡（47.63±1.36）歲，患病時間1～5個月；實驗組患者中男女性別比例為32/28，年齡28～70歲，平均年齡（49.14±1.47）歲，患病時間27天到4個月。兩組患者的臨床基本資料無差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 診斷方法

（1）對照組患者應用CT診斷

CT診斷早期股骨頭缺血壞死患者使用的儀器是Light Speed16層螺旋CT掃描機，電壓和電流分別設置為120 kV和220 mAs，設置厚層和層間距為10 mm，保證患者呈仰臥位姿勢，掃描患者髖臼上方到股骨頭下方[2]。

（2）實驗組患者應用MRI診斷

MRI診斷儀器為1.5T MRI磁共振磁場檢測儀，在患者矢狀位進行快速自旋、自旋回波T1加權和T2脂肪移植掃描。

1.3 臨床檢查指標

將早期股骨頭缺血壞死進行分期：Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期，在三個時期內記錄兩種診斷結果與病理診斷結果的差異，即是診斷失誤率（%）。

1.4 數據處理

對實驗組和對照組早期股骨頭缺血壞死患者的診斷失誤率使用SPSS13.0軟件進行統計學處理，其中，診斷失誤率為計數資料，采用卡方檢驗，P＜0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

MRI診斷早期股骨頭缺血壞死患者在各個時期與病理診斷結果相比的診斷失誤率比對照組低，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 診斷失誤率對比（%）

3 討論與結論

早期股骨頭缺血壞死患者的骨結構和骨密度未出現病變，采用X線檢查會漏診，CT和MRI診斷可以提高診斷準確率，對小骨梁異常、骨質疏松、骨關節塌陷等病變的檢查較敏感，因此，臨床上常采用該方法進行早期股骨頭缺血壞死的診斷。

本研究對比CT和MRI診斷早期股骨頭缺血壞死的臨床效果，選取我院骨科120例早期股骨頭缺血壞死患者作為研究對象，由于早期骨結構變化不明顯，CT檢測不能取得較好的臨床效果；MRI診斷是斷層成像，對早期股骨頭壞死患者的診斷和病理診斷結果大體一致，無差異。綜上所述，MRI診斷早期股骨頭缺血壞死患者的準確率高，臨床效果好，值得臨床推廣。

[1] 任勇，母其文，陳世孝，等.CT、MRI在成人早期股骨頭缺血壞死診斷中的運用價值分析[J].中國實驗診斷學，2013，17（8）：1454-1456.

[2] 雷榮，馬秋偉.早期股骨頭缺血壞死應用MRI、CT診斷的效果對比[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（59）：127-131.