血清腫瘤標志物檢測在判斷卵巢惡性腫瘤術后復發中的應用價值

李宗銘

（德陽市人民醫院，四川德陽 618000）

研究表明，卵巢癌是目前發生于女性生殖器官中的一類常見腫瘤，患者的五年生存率較低，會嚴重影響其生活質量，早期診斷和及時治療可在一定程度上延長其生存時間[1]。目前，臨床上治療卵巢惡性腫瘤常采用手術治療的方法，雖有一定效果，但是術后復發率較高。因此，術后對患者進行隨訪及復發的早期診斷尤為重要。已有研究表明，血清腫瘤標志物對于腫瘤的早期診斷應用價值較高，但目前臨床上缺乏對卵巢惡性腫瘤術后復發具有診斷價值的腫瘤標記物的相關報道[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2014年7月—2016年7月來院體檢的54例健康人員以及同期收治的54例卵巢惡性腫瘤患者作為研究對象，前者為對照組，后者為觀察組。對照組患者年齡33～71歲，平均（48.37±2.17）歲；觀察組患者在術前均存在不規則子宮出血、下腹疼痛以及下腹包塊等癥狀，且經B超檢查可見腫塊。患者年齡34～72歲，平均（47.91±2.32）歲。兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 研究方法

入院后告知相關注意事項，囑咐其晚飯過后禁水禁食，于第二天清晨抽取其空腹靜脈血3 L，并采用Abbott Architect i2000SR檢測儀以及配套試劑進行檢測，主要包括血清溶血磷脂酸（LPA）、糖類抗原125（CA125），以及惡性腫瘤特異性生長因子（TSGF）等指標，并對兩組研究對象的卵巢組織進行病理學檢查。

1.3 統計學方法

通過SPSS19.0統計軟件分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血清腫瘤標志物的檢測結果對比

觀察組LPA、CA125、TSGF血清腫瘤標志物水平均顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者血清腫瘤標志物的檢測結果對比

2.2 患者血清腫瘤標志物的診斷價值分析

在所觀察的血清腫瘤標志物中最具有診斷價值的是TSGF，其次是CA125，最后為 LPA。

表2 兩組患者血清腫瘤標志物的診斷價值分析表

3 討論與結論

腫瘤標志物是惡性腫瘤組織或細胞所產生的一類物質，可在脫落后進入血液中，進而導致其在血液中含量升高，因此腫瘤標志物對惡性腫瘤的篩查和診斷意義較大。臨床資料表明，卵巢惡性腫瘤往往需采用手術治療，但對治療后患者的復發常缺乏診斷標記物[3]。

本次研究的結果發現，觀察組患者LPA、CA125、TSGF等血清腫瘤標志物水平均顯著高于對照組，提示LPA、CA125、TSGF等血清腫瘤標志物可用于判斷患者是否有復發跡象，這有利于提高患者的遠期生存率。究其原因，CA125屬于糖蛋白，具有高分子量，主要在癌變的卵巢上皮細胞膜上表達，同時也可釋放在細胞的間質中，對卵巢癌具有較高的靈敏度和特異度。同時LAP在血漿中含量較少，只有在卵巢癌和宮頸癌患者體內呈上升水平。TSGF則是卵巢癌患者早期診斷的重要指標，也是判斷良惡性的理想指標之一。若患者在術后有癌癥復發跡象，上述三種指標均會表現出顯著的上升，因此可用來直接判斷患者的疾病情況。此外，在觀察的血清腫瘤標志物中，最具有診斷價值的是TSGF，其次是CA125，最后為LPA，提示在臨床實踐中，當以上三種指標有任意一種出現異常時，即需對患者進行進一步的檢測，最大程度地保證患者的安全，提高其遠期生存率。

綜上所述，血清腫瘤標志物檢測在判斷卵巢惡性腫瘤術后復發中的效果良好，LPA、CA125、TSGF均有顯著上升，可用于臨床上診斷卵巢惡性腫瘤復發的有效指標。

[1] 徐風亮，吳鵬，徐日，等.血清腫瘤標記物與卵巢良惡性腫瘤的相關性分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，7（6）：83-85.

[2] 陳藕景，祝瑩.血清腫瘤標志物在卵巢癌早期診斷中的臨床價值[J]．中國性科學，2016，25（3）：48-50．

[3] 孫業富，張志鋒，夏愛萍，等.血清3種腫瘤標志物檢測在卵巢腫瘤診斷與臨床分期中的應用[J].臨床輸血與檢驗，2016，18（1）：39-43.