苦碟子注射液聯合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死的療效分析

喬向東 路延麗

（1.陜西省延安市寶塔區河莊坪鎮衛生院，陜西延安 716000；2.寶塔區姚店中心衛生院，陜西延安 716000）

急性腦梗死是臨床常見病與多發病，具有發病率高、致殘率高和復發率高等特點。奧扎格雷鈉是抗血小板聚集藥物。苦碟子注射液具有提高細胞抗缺氧能力、降低血管阻力、抗凝等功效。本研究探討了苦碟子注射液聯合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死的臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2017年7月在本院就診的50例腦梗死患者，隨機分為觀察組（苦碟子注射液+奧扎格雷鈉注射液）和對照組（奧扎格雷鈉注射液）各25例。其中觀察組男14例，女11例，年齡32～76歲，平均年齡（60.18±5.15）歲；對照組男13例，女12例，平均年齡33～75歲，平均年齡（60.32±5.23）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 治療方法

對照組在常規治療基礎上給予患者奧扎格雷鈉80 mg加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d。治療2周。

觀察組在對照組基礎上給予苦碟子注射液40 mL，加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d。治療2周。

1.3 療效判定

病殘程度為0級，NIHSS評分減少91%～100%判定為基本痊愈；病殘程度為1～3級，NIHSS評分減少46%～90%判定為顯著改善；NIHSS評分減少18%～45%判定為進步；NIHSS評分減少＜18%判定為無效。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS18.0統計學軟件，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率96.00%（24/25），與對照組總有效率84.00%（21/25）比較，顯著升高（P＜0.05）。

2.2 兩組肢體功能和生活質量評分比較

治療后兩組Fugl-Meryer功能評分和Barthel生活質量評分均顯著高于治療前（P＜0.05），且觀察組Fugl-Meryer功能評分和Barthel生活質量評分均顯著高于對照組（P ＜ 0.05）。

3 討論與結論

腦梗死是發生與血小板結構和功能的變化有關。奧扎格雷鈉通過抑制血栓素A2合成酶，抑制血小板聚集，從而抑制血栓形成[1]。腦梗死屬中醫學“中風”范疇。苦碟子注射液是純中藥注射液，其可增加腦血流量，擴張腦血管，減少血栓形成，降低腦耗氧量，抑制血小板聚集，改善腦部血流動力學異常[2]。兩種藥物聯合應用具有協同作用。本研究中觀察組總有效率96.00%（24/25），與對照組總有效率84.00%（21/25）比較，顯著升高（P＜0.05）。表明苦碟子注射液聯合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死效果優于單藥治療。治療后觀察組Fugl-Meryer功能評分和Barthel生活質量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。提示苦碟子注射液聯合奧扎格雷鈉注射液可有效改善腦梗死患者的肢體功能，提高生活質量。綜上所述，苦碟子注射液聯合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死療效顯著，值得臨床推廣。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組肢體功能和生活質量評分比較（分，x±s）

[1] 薛斐然，華國棟，張彥麗，等.苦碟子注射液聯合奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死有效性的系統評價[J].中華中醫藥雜志，2014，29（6）：1797-1800.

[2] 何岐山，黃文奎.苦碟子注射液聯合奧扎格雷鈉治療腦梗死臨床觀察 [J]. 中國中醫急癥，2012，21（4）：617.