艾司西酞普蘭聯合高頻經顱磁刺激治療產后抑郁癥74例

李 娜

（河北省榮軍醫院，河北保定 071000）

產后抑郁癥是指女性在產褥期所出現的非常明顯的抑郁癥狀，或者是一種典型的抑郁發作，與產后心緒不寧、產后精神病同屬于產褥期精神綜合征[1]。本文對艾司西酞普蘭聯合高頻經顱磁刺激治療產后抑郁癥患者的臨床效果一問題進行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年2月—2017年3月本院收治的74例產后抑郁癥患者的臨床資料進行分析，分為對照組（37例）和觀察組（37例），對照組年齡22～38歲，平均（30.00±5.12）歲，孕周33.5～41周，平均（37.10±3.50）周；觀察組年齡23～40歲，平均（31.10±5.08）歲，孕周34～42周，平均（39.79±3.46）周；兩組患者臨床資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規治療，包括對患者的認知治療與心理治療。此外，所有患者均給予艾司西酞普蘭進行餐后頓服，每天20 mg，隨著天數的增加可適當增加藥量，兩周后，可將劑量增加到40 mg。在此基礎上觀察組患者給予高頻經顱磁刺激進行治療，治療部位選擇在左前額葉背外側，每次20 min，連續治療5 d，5 d為一個療程，每個療程之間間隔2 d，一共治療4個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后抑郁評分和治療效果。

1.4 療效判定標準

抑郁評分判定標準：根據抑郁自評量表為評分標準，抑郁評定的分界值總粗分的正常上限為41分，標準分值為53分，53分以下患者心理狀態正常，大于53分說明患有抑郁癥狀，分值與抑郁癥狀程度成正比。

治療總有效率判定標準：患者治療效果共分為治愈、顯效、有效、無效四個層次。治愈：根據漢密爾頓（HAMD）減分率為判定標準，治愈：HAMD減分率在75.00%～100.00%。顯效：HAMD減分率在50.00%～74.00%。有效：HAMD減分率在25.00%～49.00%。無效：HAMD減分率在25.00%以下。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

數據均采用軟件SPSS19.0進行統計學分析，采用χ2

對所有數據進行檢驗，以x±s表示所有計量資料，P＜0.05表示數據對比差異具有統計學意義。

表1 比較兩組患者治療總有效率（例）

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后抑郁評分

治療前，對照組患者抑郁評分為（55.78±3.23）分，觀察組為（54.53±3.12）分，數據差異不明顯，對比無統計學意義。治療后，對照組為（49.89±4.13）分，觀察組為（41.12±3.15）分，觀察組顯著優于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療總有效率

治療后，對照組患者治療總有效率為78.38%，觀察組為91.89%，數據對比具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論與結論

產后抑郁癥在臨床上非常常見，是產褥期精神綜合癥中最常見的一種類型[2]。艾司西酞普蘭屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制，主要用于治療抗抑郁癥，副作用非常小。高頻經顱磁刺激將變化的聚焦磁場與情緒活動的腦功能區相互作用，可調節神經細胞興奮性和腦組織代謝、調整精神活動、屬于在經顱磁刺激基礎上發展起來的一種新的神經電生理技術。將兩者結合可顯著提高產婦抑郁癥治療效果，改善抑郁癥狀，提高其生活質量。本文做出了相應驗證：治療后，對照組為（49.89±4.13）分，觀察組為（41.12±3.15）分，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者治療總有效率為78.38%，觀察組為91.89%，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，艾司西酞普蘭聯合高頻經顱磁刺激治療產后抑郁癥的臨床效果顯著由于單純使用艾司西酞普蘭，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

[1] 葉慶紅，陳志斌，高東，等.艾司西酞普蘭聯合高頻經顱磁刺激治療產后抑郁癥療效觀察[J].中國民康醫學，2017，29（12）：12-13.

[2] 路廣義，張騫楠，余丹.重復經顱磁刺激聯合艾司西酞普蘭治療產后抑郁癥的對照研究[J].中國實用醫藥，2015，10（18）：14-15.