論“六經(jīng)皆有表證”

胡婕

·學術(shù)論壇·

論“六經(jīng)皆有表證”

胡婕

《傷寒論》提出了六經(jīng)辨證體系，講述了外邪入侵機體的層層機制，提出了明確的理法方藥。本文通過分析六經(jīng)的特點和六經(jīng)表證的發(fā)病機理，分別論述了太陽經(jīng)表證、陽明經(jīng)表證、少陽經(jīng)表證、外寒直中太陰、少陰、厥陰病引起的表證。從而說明《傷寒論》的表證并不僅僅局限于太陽經(jīng)，而是根據(jù)六經(jīng)傳變，層層貫徹于整個六經(jīng)。這種思路將對臨床治療起到重要啟示作用。

六經(jīng)； 表證； 傷寒

《傷寒論》認為，在外感六淫中，傷陽氣最重的為寒氣?！秱摗吩谥v述寒氣侵入人體之后，一般是按照由表及里，由淺至深的方向進行。所以，開篇即從太陽病講起，如太陽病不愈，而轉(zhuǎn)屬陽明，繼而少陽，三陽病不愈，繼而轉(zhuǎn)入三陰，因此，《傷寒論》的層次性非常強，在臨證中仔細辨別，即可發(fā)現(xiàn)外寒在六經(jīng)的哪個地方，從而隨證立法用藥。而在實際臨床中，也會遇到特殊情況，在患者舊有宿疾，或者體質(zhì)因素，或者久病體虛、陽氣不足的情況下，寒氣可以跳過太陽經(jīng)，直中陽明、少陽，或者直中三陰經(jīng)，畢竟，其他五經(jīng)在體表也有廣泛的經(jīng)絡(luò)分布，外寒完全可以通過這些經(jīng)絡(luò)侵入五經(jīng)，不論是外寒順六經(jīng)逐層轉(zhuǎn)移也好，還是寒邪直中六經(jīng)，在六經(jīng)的各個系統(tǒng)均可帶有表證的特點。

1 太陽病表證

太陽經(jīng)是人體的第一道防御屏障，是最容易感受外邪的經(jīng)絡(luò)。太陽病的提綱是：“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。”這里明確說明了外寒侵入體表的表現(xiàn)，寒氣侵入體表肌膚，可以引起肌表畏寒；……