《黃帝內經》脾惡濕理論探討

楊振弢 李晨龍 葛倩 孟靜巖

·理論探討·

《黃帝內經》脾惡濕理論探討

楊振弢 李晨龍 葛倩 孟靜巖

“脾惡濕”是中醫脾胃學說中的重要概念，《黃帝內經》關于脾、濕及其相互關系有著豐富的記載，形成了“脾惡濕”的相關理論。“脾惡濕”所涉理論頗為廣泛，歷史上眾醫家對之多有發揮與闡揚，此尤與《內經》的理論奠基密切相關。“脾惡濕”同樣對于臨床實踐具有深刻的指導性，特別是當今脾因濕而生之病眾多，亦使該理論探討更具現實意義與價值。故本文試從《內經》為源，研究論述相關理論內涵，挖掘分析相關應用領域，淺議“脾惡濕”所蘊含的認識與理解。

脾惡濕； 脾主濕； 脾胃學說

“脾惡濕”是中醫脾胃學說中的重要概念，語出于《素問·宣明五氣論》，其曰：“心惡熱、肺惡寒、肝惡風、脾惡濕、腎惡燥,是謂五惡。”《內經》關于脾、濕及其相互關系有著豐富的記載，形成了“脾惡濕”的相關理論[1]。《四圣心源·六氣解》言“一切內外感傷雜病，盡源土濕也”，脾因濕而生之病，是當今眾多疾病的產生、發展與變化的重要根源之一，特別是現代生活方式，人們過食肥甘厚味、缺少運動等，所患之疾與脾及濕關系更加密切。因此，溯本求源從《內經》出發，研究“脾惡濕”的理論內涵，探討最初的脾與濕相關的認識，無疑具有深刻的理論價值與現實意義。

1 關于濕的認識

脾臟是中醫藏象理論的重要組成，《內經》言“脾惡濕”，即是基于脾臟的生理、病理等特點，闡釋了脾與濕之間所存在的密切關系。關于脾與濕二者間的認識，探討往往多由脾而發，但另一方面，《內經》于濕有著豐富的記述，卻愈加奠定了二者本然的內在聯系，并且由此亦為之相關理論的研究提供了很好的門徑。……