腎臟病微觀辨證的理論探討

郭曉媛 王暴魁

·理論探討·

腎臟病微觀辨證的理論探討

郭曉媛 王暴魁

腎活檢病理是腎臟病命名分類、明確診斷、指導治療的重要依據，也是腎臟病中醫辨證論治的重要資料。腎臟病微觀辨證的專題研究已廣泛開展，臨床實用價值尚待提高。腎臟病微觀辨證的理論體系應是以臨床經驗為基礎，以腎臟微觀結構為主體，以中醫整體觀念、陰陽學說、藏象學說、五行學說等哲學思想為構架而建立。以腎活檢病理為主的微觀辨證存在一定局限性，腎臟病微觀辨證的思路尚待拓寬，理論體系需要大量臨床實踐進行完善。

腎活檢； 病理； 中醫證候； 微觀辨證

長期的臨床實踐證實，中醫藥從緩解癥狀、改善指標、減輕免疫抑制類藥物不良反應、延緩病情進展等方面對腎臟病均有確切療效。隨著腎活檢技術推廣，腎活檢病理已成為腎臟病中醫辨證論治中的重要參考資料，腎臟病微觀辨證的專題研究已大量開展，但尚未形成達成共識并被廣泛臨床實踐驗證的理論體系。筆者結合臨床經驗，通過分析腎臟病微觀辨證的臨床意義和研究現狀，對腎臟病微觀辨證的理論體系進行探討。

1 腎臟疾病微觀辨證的意義：診治均參，勢在必然

長久以來，中醫是基于宏觀辨證，以解決癥狀、消除病因、改善狀態為目的對腎臟病進行論治的。因此中醫對腎臟病的認識建立在對癥狀的觀察以及對病因的分析的基礎上，從對疾病的命名就可體現：如水腫、尿血、尿濁、關格等，都是使用直觀可見的臨床表現來命名；……