徐長卿藥理作用及臨床應用研究進展

姜 雪 孫森鳳 任俊潔 王 悅

(山東中醫藥大學 藥學院，山東 濟南 250355)

徐長卿為蘿摩科草本植物Cynanchum paniculatum(Bge.)Kitag.，又稱對葉蓮、對月蓮，是我國常用中藥，多年生草本，以根及全草入藥，具有袪風、化濕、止痛、止癢的功效，用于風濕痹痛、胃痛脹痛、牙痛、腰痛、跌撲傷痛、風疹、濕疹等［1］。最早出自藥學專著《神農本草經》，經書云:“味辛，溫，主鬼物、百精、蠱毒，疫疾，邪惡氣，溫瘧。久服，強悍、輕身。一名鬼督郵。”徐長卿生長于野生山坡或路旁，全國大部分地區均有分布，現多為人工栽培［2］。性味辛溫，具有止咳、祛風化濕、行氣通絡、活血解毒、利水消腫、止癢止痛之功效。臨床常作為外用藥，治療各種疼痛［3，4］及皮膚病［5，6］。

1 藥理作用

1.1 對免疫調節的作用

朱世權等［7］研究表明徐長卿多糖CPBB有明顯對抗60Co輻射引起的小鼠胸腺、脾縮小和骨髓DNA降低的作用，同時也有對抗60Co輻射或CTX引起的白細胞降低的作用。王順春等通過實驗證實徐長卿的多糖CPB64有一定的促進脾細胞增殖的作用，多糖CPB54有較強的促脾細胞和淋巴細胞增殖的作用，CPB－4對以ConA或LPS誘導的T、B淋巴細胞有一定抑制作用［8～10］。

1.2 對心血管系統的作用

徐長卿可以能增加冠脈血流量，改善心肌代謝從而緩解心臟缺血。孫平龍等［11］研究表明徐長卿內關穴注射可顯著增高因缺血再灌注損傷所導致的動脈壓和左心室內壓下降，降低異常升高的左室舒張末壓和左室內壓最大變化速率值，以減輕心肌細胞內鈣超載。其對心肌舒張功能作用與維拉帕米注射液大致相似，對心肌細胞的收縮功能的作用也較為顯著。

1.3 抗病毒作用

謝斌等［12］通過將用徐長卿水提物體外培養的2.2.15細胞株分泌的HBsAg和 HBeAg作為指標來評價其抗乙型肝炎病毒作用的強弱。在12天之后，對2.2.15 細胞株的半數毒性濃度為 62.65 g/L，對HBsAg的半數抑制濃度小于0.78 g/L，對HBeAg的半數抑制濃度為10.13 g/L;對HBsAg的治療指數大于80.32，對HBeAg的治療指數為6.18。該實驗表明徐長卿水提物對體外細胞培養可以有效地抑制兩種抗原分泌［13］。

1.4 抗炎作用

現代實驗研究發現，徐長卿中的多糖成分，丹皮酚成分能對抗免疫分子，對抗炎癥介質［14］。丹皮酚可顯著抑制豚鼠 Forssman皮膚血管反應，丹皮酚磺酸鈉可抑制甲醛引起的大鼠足腫。丹皮酚對二甲苯引起的小鼠耳腫脹以及綿羊紅細胞、牛血清蛋白誘導的小鼠遲發型足跖腫脹有明顯的抑制作用，同時也可以抑制大鼠主動和被動Arthus型足跖腫脹和內毒素引起的腹腔毛細血管通透性升高［15］。

1.5 抗腫瘤作用

黃偉光等［16］通過進一步的實驗證明，徐長卿水提物抑制體外培養的HepG－2肝癌株增殖的機制可能為抑制細胞增殖的S期，阻礙肝癌細胞增殖進入G2－M期。林麗珊等［17］用從徐長卿中提取出來的多糖對小鼠進行灌胃給藥，發現其可以顯著地抑制小鼠移植性腹水癌EAC和H22、實體瘤S180的生長發育。徐淑萍［18］通過研究發現，徐長卿中主要成分丹皮酚對體外培養的人肝癌細胞HepG2和SMMC－7721具顯著的增殖抑制作用，并可以誘導其凋亡。。張桂芳等［19］研究證實徐長卿水提取物質量濃度為80 g/L和40 g/L時可以有效地抑制體外培養的Bel－7407細胞的增殖和生長。

1.6 抗過敏作用

馮鑫等［20］通過大鼠被動皮膚過敏實驗發現徐長卿全草水煎液對卵白蛋白所致的大鼠被動皮膚過敏反應有顯著的抑制作用，其對過敏介質的抑制率達68.42%，與對照藥馬來酸氯苯那敏作用相似，說明其有抗過敏的功效。

1.7 鎮靜鎮痛作用

給小鼠腹腔注射徐長卿濃縮(加酒精除去沉淀)，給藥大約10min后小鼠出現自發性的活動顯著減少、眼瞼下垂，小鼠相對安靜，但仍有應激反應，作用可持續至少一小時［15］。

將丹皮酚溶解花生油中制成注射液進行肌肉或穴位注射，每次50－100毫克，治療各種疼痛，有效率可達83%。其中對風濕性關節痛、腎絞痛、胃痛、牙痛、蝶鞍部腫瘤疼痛的止痛效果為最佳好，而對脈管炎、骨髓炎引起的疼痛無效［21］。

1.8 抗血小板聚集作用

血小板的聚集和黏附對Ⅲ型變態反應性炎癥有重要作用［22］。李薇等［23］比較了丹皮酚和阿司匹林改變血液流變性的能力，實驗證明丹皮酚可降低紅細胞比容，使紅細胞聚集性和血小板黏附性顯著降低，并增強紅細胞的變形能力。

2 臨床應用

2.1 治療高血壓

取徐長卿根20 g，草決明10 g，青木香10 g，磁石10 g，菊花 10 g，牛膝 10 g，防己 10 g，地龍 10 g，一起研磨縫制成5 cm×18 cm藥芯佩帶在臍部，10 d為1個療程。觀察20例患者1－2個療程，6例佩帶藥芯后血壓下降，停藥則回升;8例血壓降至正常，停藥后，多次測量均較正常;6例效果不明顯［24］。

2.2 治療各種皮膚病

嚴氏［25］重用徐長卿治療頑固性蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹多例。其驗方為徐長卿15 g、荊芥10 g、防風10 g、生地黃15 g、黃芩10 g、制大黃 6 g、大棗3枚、生甘草3 g，水煎服，每日1劑。該方取其活血祛風、解毒消腫之功，鎮痛、鎮靜的作用，成效較好，不僅能消除或緩解癥狀，而且可以達到根治的目的。何柏森［26］報道內服徐長卿100 g，加水煎湯日服2次，外用徐長卿80 g，細辛、苦參各30 g，加水煎湯外洗，每日2次，治療皮癬，效果良好。王炳吉［27］等報道外用徐長卿、當歸、防風、艾葉各50 g煎洗，每次10－15分鐘，每日2－3次，其治療蕁麻疹有較好的效果。

2.3 治療毒蛇咬傷

張慶［28］報道用徐長卿、三葉鬼針草、半邊蓮涂抹在創口周圍(除在傷口、穴位放血排毒外)，內服徐長卿60 g，三葉鬼針草、半邊蓮各30－40 g，每天2劑，水煎服分4次服。再用徐長卿、半邊蓮各50 g煎湯外洗傷口后，撒上南瓜葉粉，2周后便可治愈。

2.4 治療心臟疾病

潘用水等［29］將徐長卿作為君藥，輔六君生脈散和真武湯加防己、黃芪、五加皮、桂枝，治療慢性心力衰竭，每天服藥1劑，連服3周后治愈。劉炳乾用徐長卿，祛風止痛治療心胃疼痛，同時治療了疼痛和心悸［30］。吳德廣用補益心脾、解毒的方法，藥用徐長卿15 g、黃芪 10 g、當歸 5 g、生地 10 g、茯苓 5 g、半夏 5 g、黨參 5 g、白術 5 g、丹參10 g、甘草3 g，治療心脾氣虛、邪毒內侵于心之小兒病毒性心肌炎，結果患者心電圖恢復正常，心肌酶譜也恢復正常［31］。

2.5 治療呼吸系統疾病

張彩云等［32］用石菖蒲15 g、徐長卿10 g、白芥子10 g、元胡10 g、細辛 5 g、麝香 0.2 g 研成細末，加入生姜汁攪拌成糊狀，外敷于人體膏肓、肺俞、百勞等穴位，治療68例久咳不愈兒童，結果有效率為91.2%，且副作用少。

2.6 治療暈車、嘔吐

暈車、嘔吐癥由穢濁之氣內擾胃腑引起，徐長卿辛溫，人胃經，具芳香辟濁，開胃止痛之功，對暈車引起的惡心嘔吐、頭痛、頭暈有效。可以增加冠脈血流盤、改善心肌代謝、緩解心肌缺血［33］。曹泰安［34］報道用徐長卿60g，棒腦10g，一起研磨成細粉末，放入布包中，置于肚臍或徐長卿30g，每天一劑，連服3劑，效果顯著。

2.7 治療神經衰弱

徐長卿適量，打碎并研為細粉末，制成散劑。每次10～15 g，每天2次，口服。20 d為1個療程。主要適用于頭痛、失眠、健忘、易疲勞、焦慮等癥狀［35］。

3 結 語

徐長卿作為我國傳統民間藥物，已有幾百年的用藥歷史，含多種有效化學成分，具有藥源廣泛、價格低廉、藥理作用多樣化和療效確切等的優點。近年來隨著科學技術的發展，科研人員和中醫對徐長卿的藥理作用和臨床應用進行了深入的研究和全面的應用，向世人展示了徐長卿對多種疾病治療的良好效果。不足的是，對徐長卿制劑產品的研究尚無人問津。醫藥科研工作人員應運用先進科技技術與設備更加深入地研發徐長卿及其制品、開發其新的藥理作用，使徐長卿綜合開發利用的前景更加廣闊，造福于廣大患者。

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