產后抑郁焦慮情緒的原因分析及護理效果觀察

葛麗

【摘要】目的 探討產后抑郁焦慮情緒的發生原因，并觀察護理干預效果。方法 選擇2013年1月～2016年3月我院收入院的產婦398例，采用基本調查問卷及抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行等工具進行調查；針對存在抑郁焦慮情緒的產婦給予綜合護理干預。結果 產婦中出現抑郁焦慮情緒74例，發生率為18.59%，其發生與分娩形式、文化程度、家庭收入及職業等因素有關；患者74例經綜合護理干預后，治愈32例（43.24%），有效38例（51.35%），無效4例（5.41%），總有效率為94.59%。結論 產婦產后抑郁焦慮情緒的發生與分娩形式、文化程度、收入及職業等有關，綜合護理干預可有效改善產婦的抑郁焦慮情緒，故值得推廣。

【關鍵詞】產后；抑郁焦慮；原因分析；護理效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

婦女的妊娠時間較長，加之分娩又是一次身體強烈的應激過程，女性在此過程中有著特殊的情感經歷，加之女性在生理、心理上有著自身的特點，同時又受到家庭及社會因素的影響，極易導致婦女在產后出現產褥期精神綜合征，以抑郁、焦慮為主要表現[1]。據有關報道顯示，產后抑郁焦慮的發生率約在10%～20%之間，且多發生在產后2周之內，具有病情隱匿、危害性強、發病率高等特點，給產婦及新生兒的健康造成嚴重的不良影響，也影響著家庭和社會的和諧[2]，故而需要積極的護理干預。本研究即對產后抑郁焦慮情緒發生的原因做了分析，并觀察了護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2013年1月～2016年3月吉林省洮南市人民醫院收入院的產后產婦398例，年齡21～37.5歲，平均年齡（28.3±3.6）歲，初產婦234例，經產婦164例，順產208例，剖宮產190例，產程6.5～23小時，平均產程（11.8±2.9）小時；文化程度：初中及以下者125例，高中及中專者168例，大專及以上者105例。

1.2 納入研究標準

①年齡20周歲～40周歲。②孕周36～40周。③可獨立完成調查問卷者。④排除合并有精神、神經系統疾病者，其它系統嚴重疾病者。⑤拒絕合作，不能接受護理干預者。⑥自愿參加本研究，簽署知情同意書者。

1.3 方法

針對發生產后抑郁焦慮情緒的產婦，給予綜合護理措施干預，具體如下：

1.3.1 心理護理

由于面對分娩、剖宮產、哺乳、產后恢復等問題，使得產婦易出現抑郁、焦慮等心理問題，故護士首先應做好心理護理工作，多與產婦溝通，掌握其性格特點和心理問題，并給予耐心的解答、有效的心理疏導，鼓勵、安慰產婦，使產婦的情緒保持穩定，逐步減輕、消除抑郁、焦慮等心理問題。

1.3.2 飲食護理

科學、合理的飲食對于改善產婦的抑郁焦慮情緒具有積極的作用，清淡、易消化、營養豐富，高蛋白、高纖維素及維生素，有利于增加泌乳量，提高產婦及新生兒的免疫力，需要注意的是，應及時辛辣刺激性食物，以免加重抑郁焦慮情緒。

1.3.3 健康指導

對產婦進行全面的健康教育具有重要的作用，如指導產婦產后恢復的方法，應及早下床活動、適當鍛煉，以促進子宮的收縮和積血的排出[3]；洗浴時應淋浴，避免淋浴時間過長；如出現陰道流血，應及時告知產婦此為正常生理表現，無須緊張，應做好會陰部清潔工作，取碘伏進行擦洗即可，避免發生感染性疾病。

1.4 觀察指標

制定基本調查問卷，包括個人信息如文化程度、家庭收入、職業等；同時采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評分，在研究開始前和護理干預結束后各測評1次，其中SDS>53分提示存在抑郁情緒，SAS>50分提示存在焦慮情緒。

1.5 療效判定標準[4]

①治愈：抑郁、焦慮的臨床表現均消失，情緒正常，可獨立看護新生兒。②有效：抑郁、焦慮的臨床表現明顯改善，情緒有所好轉，具有看護新生兒的能力。③無效：抑郁、焦慮情緒無改善，甚至加重，無看護新生兒的能力。

2 結 果

本組經SDS和SAS評分后，有抑郁、焦慮情緒者74例，發生率為18.59%。調查結果顯示，產后抑郁焦慮情緒的發生與分娩形式、文化程度、家庭收入及職業有關，其中剖宮產婦、文化程度及家庭收入低、農民的抑郁焦慮情緒發生率最高。

經護理干預后，存在焦慮抑郁情緒的74例產婦中，治愈32例（43.24%），有效38例（51.35%），無效4例（5.41%），總有效率為94.59%。

3 小 結

綜上可見，產婦產后出現易于焦慮情緒，與多種因素有關，應做好積極預防工作，如出現抑郁焦慮情緒，則應給予積極的綜合性護理措施干預，以消除不良情緒，有利于促進產婦的早期恢復，以及產婦與新生兒的健康。

參考文獻

[1] 楊文艷，麻麗萍.產后抑郁的危險因素及護理研究進展[J].臨床護理雜志，2014，13（6）：47-49.

[2] 葉碧清.產后焦慮抑郁情緒原因分析及護理對策[J].齊魯護理雜志，2014，20（2）：63-66.

[3] 嚴邱英，李 倩.綜合護理干預對產后抑郁產婦的影響及抑郁與焦慮量表評價效果分析[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（22）：14-16.

[4] 聶 芹.護理干預對產后焦慮抑郁的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（23）：145-146.

本文編輯：吳宏艷