子宮肌瘤合并高血壓病患者外科手術圍手術期的護理體會

郭景芳

【摘要】目的 觀察子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術患者圍手術期的護理效果。方法 選擇2013年3月～2015年10月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術的患者76例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各36例。對照組在圍手術期給予常規護理，觀察組則給予綜合護理。結果 觀察組臨床治愈19例，有效16例，無效1例，總有效率為97.22%；對照組臨床治愈11例，有效17例，無效8例，總有效率為77.78%；兩組效果比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在子宮肌瘤合并高血壓病患者行外科手術的圍手術期給予綜合護理干預，可確保手術順利，促進術后病情的恢復，故值得推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤；高血壓??；外科手術；圍手術期；護理體會

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..01

子宮肌瘤屬于婦科臨床常見的良性腫瘤之一，據有關研究報道顯示，目前子宮肌瘤的發病率高達25～35%[1]，可有月經量過多、貧血、腹痛、痛經等臨床表現，嚴重影響著廣大女性的健康及生活，故而需要積極治療。目前子宮肌瘤的主要治療方法是外科手術，可有效去除病灶，效果理想。但由于部分子宮肌瘤患者年齡偏高，合并有高血壓病，高血壓病的存在使手術難度增加，易引起一些并發癥，影響治效果果，手術風險增加等[2]，故而需要在圍手術期做好護理工作?，F將筆者的護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年10月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術的患者76例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各36例。觀察組年齡40～52.5歲，平均年齡（48.1±2.7）歲，子宮肌瘤病程7個月～4年，平均病程（1.7±0.5）年，高血壓病病程2.5～5年，平均病程（3.4±0.8）年；對照組年齡39.5～54歲，平均年齡（47.9±2.6）歲，子宮肌瘤病程10個月～5年，平均病程（1.9±0.4）年，高血壓病病程3～4.5年，平均病程（3.5±0.5）年。兩組患者年齡、子宮肌瘤及高血壓病病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在簽署手術知情同意書和本研究知情同意書后，均給予兩組患者以外科手術治療，同時給予降血壓、抗感染、靜脈營養、鎮痛等治療，并予護理措施干預。

對照組給予外科手術護理常規、高血壓病護理常規中的護理方法進行護理。

觀察組在外科手術的圍手術期，給予綜合護理措施干預，具體如下。

（1）術前護理

由于多種原因會導致患者在術前出現明顯的心理問題，如緊張、焦慮、恐懼、擔憂等[3]，會引起血壓的波動，不利于手術的進行，故首先應做好患者的心理護理工作，多以鼓勵、安慰的語言與患者溝通，講解手術方案和有效性，使患者對手術充滿信心，避免不必要的擔憂。其次應做好各項術前準備工作，如遵醫囑給予降壓藥物，使血壓降至正常水平；做好備皮、清潔腸道等工作。再次，指導患者在術前注意禁食、禁水等。最后，應做好器械準備，備好各種操作器械及急救藥品等，確保手術的順利實施。

（2）術中護理

術中應繼續給予心理疏導工作，保持患者的心態平穩；做好病情監察工作，觀察患者的血壓是否平穩，是否出現心慌、頭暈、出血等表現，如出現應立即告知醫生處理。

（3）術后護理

術后由專人將患者送回病房，給予靜脈營養，待患者排氣后可給予流食，逐步改為半流食和普食，以清淡易消化食物為主，注意補充營養，有利于促進患者病情的早期恢復。注意監測患者的四大生命體征，保持穩定[4]；對出現疼痛、切口出血等，應給予及時的鎮痛、止血等措施。

1.3 效果判定標準[5]

①臨床治愈：子宮肌瘤全部去除，血壓恢復至正常。

②有效：子宮肌瘤去除度≥1/2，血壓水平下降程度≥50%。③無效：子宮肌瘤去除度<1/2，血壓水平下降程度<50%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組臨床治愈19例（占52.78%），有效16例（占44.44%），無效1例（占2.78%），總有效率為97.22%；對照組臨床治愈11例（占30.56%），有效17例（占47.22%），無效8例（占22.22%），總有效率為77.78%；兩組效果比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

針對子宮肌瘤合并高血壓病行外科手術的患者，應在圍手術期給予綜合護理干預，可確保手術的順利進行，促進術后病情的恢復，故值得推廣。

參考文獻

[1] 劉 云，盛曉艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].泰山醫學院學報，2016，37（6）：677-678.

[2] 許鳳梅.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理分析[J].心血管病防治知識，2015，14（12）：26-28.

[3] 曹 爽.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術期的護理效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，4（19）：107.

[4] 韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].中外醫學研究，2014，12（16）：110-111.

[5] 蘭 玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期臨床護理干預的效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（23）：316-317.