纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓的療效觀察

邊增軍+王芳

【摘要】目的 分析纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年12月治療的老年高血壓患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各45例。對照組實(shí)施纈沙坦治療，實(shí)驗(yàn)組者實(shí)施纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療，比較兩組患者的療效及血壓情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.33%，顯著高于對照組，且兩組治療后的血壓情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓具有明顯的治療療效。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；利尿劑；老年；高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

近些年，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，而老年群體作為該病的高發(fā)人群，一定程度上嚴(yán)重影響了該類群體的身心健康及生存質(zhì)量。目前，臨床治療高血壓主要對患者實(shí)施藥物治療[1]。我院對老年高血壓患者實(shí)施纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月治療的老年高血壓患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各45例。均符合世界衛(wèi)生組織制定[2]的老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組男29例，女16例，平均年齡（69.76±2.35）歲，病程（5.20±1.34）年。

對照組男28例，女17例，平均年齡（69.82±2.40）歲，病程（5.26±1.40）年。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施纈沙坦治療，具體為：給予患者口服80 mg/d纈沙坦進(jìn)行治療，若1個月后患者的舒張壓仍一直高于90 mmHg，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況適當(dāng)增加藥物的使用劑量，最大劑量應(yīng)<120 mg，連續(xù)對患者治療6周。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療，具體為：給予患者口服80 mg/d纈沙坦，同時給予患者口服20 mg螺內(nèi)酯

（2次/d）、25 mg氫氯噻嗪片（1次/d）及靜脈注射丹參（2次/d），連續(xù)對患者治療6周，治療期間，對患者實(shí)施血壓監(jiān)測，并詳細(xì)記錄；若患者的血壓不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)適當(dāng)增加氫氯噻嗪片的使用劑量（可增加至75 mg/d）及螺內(nèi)酯的使用劑量（可增加至60 mg/d），不可增加纈沙坦的使用劑量；若療效依然不理想，1周后，可給予患者口服10 mg硝苯地平緩釋片。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分析比較兩組老年高血壓患者的療效及血壓情況。治療后，若舒張壓降低幅度>10 mmHg且降至正常范圍，或舒張壓降低幅度超過20 mmHg但未降至正常范圍為顯效；舒張壓降低幅度不及10 mmHg但降至正常范圍，或舒張壓降低幅度介于10～19 mmHg但未降至正常范圍為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效[3]。以總有效率作為判定標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，對照組顯效20例，有效13例，無效12例，總有效率為73.33%，舒張壓為（88.86±4.23）mmHg，收縮壓為（139.48±4.26）mmHg；實(shí)驗(yàn)組顯效26例，有效16例，無效3例，總有效率為93.33%，舒張壓為（80.95±4.69）mmHg，收縮壓為（131.25±4.14）mmHg。

兩組患者比較可得，組間治療后的總有效率及血壓情況的結(jié)果存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓已成為目前嚴(yán)重威脅人群身心健康的重大公共衛(wèi)生問題之一，該疾病屬于終身性疾病，若不及時加以有效控制，長期以往，易使患者并發(fā)其他的疾病，對患者的生命安全造成一定的威脅[4-5]。

本研究對老年高血壓患者實(shí)施纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療，纈沙坦屬于沙坦類藥物之一，該藥物能有效抑制血管收縮以及機(jī)體釋放醛固酮，具有較顯著的降壓療效，且能有效保護(hù)靶器官。氫氯噻嗪屬于臨床常用的利尿劑之一，該藥物能有效增加氯、鈉的排泄，降低血容量，可有效減輕心臟負(fù)荷，改善機(jī)體的心功能，具有較顯著的治療療效。同時對患者應(yīng)用纈沙坦與利尿劑，可有效抑制血管收縮，降低血壓，同時能顯著減輕心臟負(fù)荷，改善心功能，降壓療效更明顯。

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.33%，顯著高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組治療后的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示在纈沙坦的基礎(chǔ)上，聯(lián)合對患者使用利尿劑進(jìn)行治療可顯著改善患者的血壓情況，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓療效明顯，可有效降低患者的血壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 云，王景英.頡沙坦與利尿劑聯(lián)合用藥治療老年高血壓療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（34）：7265-7266.

[2] 劉懷昌，吳華鋒，高素琴，等.纈沙坦氨氯地平片對高血壓合并非酒精性脂肪肝患者動脈彈性的影響[J].中國循環(huán)雜志，2014，29（2）：129-132.

[3] 趙法軍.纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療老年高血壓患者的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（8）：165-166.

[4] 滕海林.纈沙坦聯(lián)合利尿劑治療老年高血壓的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（27）：116，118.

[5] 趙宇偉.纈沙坦與利尿劑聯(lián)合治療無癥狀老年高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（12）：48-49.