條碼技術在醫療設備資產精準管理中的應用

劉元明 劉 歡 李 冬

條碼技術在醫療設備資產精準管理中的應用

劉元明①劉 歡②李 冬③

目的：建立完善的醫療設備資產條碼管理信息系統平臺，利用條碼技術實現醫療設備資產“身份證”式的精準管理。方法：結合使用條碼技術有效地應用于醫療設備資產的信息化管理，分析條碼技術在設備資產管理領域的深層次應用，闡明條碼技術在設備資產精準管理中的應用效果。結果：條碼技術的應用，實現了對醫療設備資產全生命周期的動態化管理過程，有效提升了設備資產管理手段和效率。結論：通過信息化支撐醫療設備管理精準化，形成了更具科技含量的條碼技術醫療設備資產管理模式，降低設備資產管理的工作負荷和難度，提升設備資產精準管理水平，為醫院設備資產合理有效整合提供有力的技術保障。

醫療設備資產；條碼技術；信息系統；精準管理

[First-author’s address]Department of Logistics Service, Taihe Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China.

近年來，隨著電子信息技術的發展，更高技術含量、代表著國際先進水平的國內各種先進醫療儀器設備不斷進入醫院，使得醫院的大型醫療設備資產總價值占全部固定資產價值總量的50%左右，占醫院總資產的40%左右[1]。因此，用好、管理好這些醫療設備，是各級醫院所擔負的重要任務。自2010年初起，湖北省十堰市太和醫院在全面普及信息化建設的基礎上，將條碼技術推廣到醫療設備資產管理中，逐步建立了醫療設備全生命周期管理數據庫，提高了設備使用率，保障設備安全運行，實現精準醫療服務。條形碼是對醫療設備資產進行“身份證”式的精準管理，借助醫院信息中心系統平臺，從醫療設備購置、使用及維護到報廢的各個環節，隨時掌控設備資產的使用軌跡，實現醫療設備資產管理的無縫對接。

1 條碼技術詮釋及其特點

1.1 條碼技術

條碼技術是根據組合編碼原理，結合射頻識別技術、數據交換技術以及具有快速處理功能的新型信息技術，并以其獨到的技術性能廣泛應用于各個行業。條碼技術因其操作簡單易行、費用相對低廉而得到廣泛應用。在醫療行業條碼技術的應用也非常普及與完善，已經成為信息化普及的重點。條碼是由一組規則的、寬度不同的黑條和空白而組成的圖形標記，這些黑條和空白部分表達一定的數據信息[2-4]。條形碼分為一維和二維碼，二維碼相對于一維碼具有防糾錯功能。設備信息二維條形碼生成如圖1所示。

圖1 設備資產信息二維碼生成界面圖

1.2 條碼技術特點

條碼技術最大的特點不僅具有龐大的數據容量，同時還具有超強的糾錯能力。①操作簡便易行。條碼符號設計制作容易，識別、掃描操作方便快捷；②信息采集速度快。利用條碼掃描錄入信息的速度是計算機鍵盤錄入速度的20倍；③采集信息容量大。利用條碼閱讀掃描器，通過選擇不同碼制的條碼增加字符密度，確保錄入的信息量成倍增加；④安全可靠性高。采用條碼掃描錄入信息誤碼率僅有千萬分之一，首讀率可達98%以上；⑤實用靈活。條碼符號可單獨也可和有關設備組成識別系統，實現自動化識別，還可和其他控制設備聯系起來實現整個系統的自動化管理；⑥自由范圍寬。即便標簽上的條碼符號有部分殘缺，仍能讀出正確的數據信息；⑦設備結構簡單成本低。普及應用條碼技術，費用明顯低于其他自動化識別技術[5-6]。

2 條碼技術在醫療設備資產精準管理中的應用

2.1 主要應用環節

條碼技術主要應用于醫療設備采購入庫、出庫、資產清查、經濟效益分析、維修維護及折舊等設備全生命周期的主要過程。絕大部分條碼的應用覆蓋于設備入庫、出庫和盤存環節上。實際上醫療設備是做為醫院重要固定資產管理的，主要把條碼技術應用重心放在醫療設備采購管理、醫療設備使用管理及醫療設備資產管理3個層面。

2.2 信息平臺構建

設備資產管理多采用二維條碼技術，其信息承載量大，最大數據含量可達1800余個字符，并可完全實現對醫院設備資產進行“身份證”式精準管理，方便快捷地生成“醫療設備信息卡”。

條形碼創建步驟：①生成二維條形碼。當一臺新進的醫療設備進入醫院后，指派專業醫學工程師對設備進行全面體檢并驗收合格后，錄入設備相關信息，如設備名稱、設備型號、院內編碼、保管科室及投用時間等，對應以醫院信息系統(hospital information system，HIS)，建立起完備的醫療設備管理模塊和信息資源卡；②粘貼二維條形碼。使用專用條形碼打印機打印出特殊介質的醫療設備信息卡，再將打印好的二維條形碼信息卡片固定粘貼在醫療設備不易碰觸到的地方；③采集設備數據信息。配備二維條形碼譯碼器(掃描槍)，能夠快速準確獲取醫療設備信息[7-8]。

采用條碼技術，借助醫院HIS建立設備資產數據庫，可從設備使用單位、設備資產構成分類以及設備資產性質等方面查詢到設備的各種信息，使設備資產實物的任何變更包括新增、調入調出、報廢及折舊等均可及時與賬務管理信息系統數據核對，保證設備資產賬目與實物的同步變化[9]。醫療設備資產條碼信息系統管理流程如圖2所示。

圖2 醫療設備資產條碼信息系統管理流程圖

2.3 精準應用

條碼技術管理功能包括設備采購入出庫、設備固定資產清查、設備經濟效益分析、設備維修維護以及設備計提折舊5項內容，其管理功能的精準應用如圖3所示。

圖3 條碼技術管理功能的精準應用框圖

2.3.1 設備采購入出庫

條碼技術可實現對設備采購入庫、出庫環節實施全過程控制管理。對每批次設備生成唯一的基本條碼序列號標簽，可根據特定需要定義序列號，每種型號的設備都有固定的編碼規則，在數據庫中可以對產品進行添加、刪除和編輯等相關操作[10]。采購定單控制，當需要采購的時候，可以填寫采購定單。當完成采購后到貨的時候，首先給設備粘貼上條形碼序列號標簽，然后在采購收貨單上掃描此條形碼，保存后庫存自動增加。對于借出設備的歸還、退還等只需填寫采購收貨單；設備出庫可自動生成出庫單號；庫存管理無需手工管理，當出庫時系統自動生成每類產品的庫存數量，且查詢方便。

2.3.2 設備固定資產清查

設備固定資產管理是醫院管理中的重要組成部分，運用計算機及條碼數據采集技術，能夠較好地實現醫療設備資產的信息化管理。建立一套基于條形碼技術和計算機網絡技術，能夠從帳面和實物兩方面及時反映設備固定資產真實情況的信息管理系統。

采用條碼技術對醫院不同類型的設備資產進行標識，實現固定資產生命周期和使用狀態的全程跟蹤。可通過網絡輕松實現對資產的操作，標識后的資產在進行清查時顯示出條碼技術方便、快速及準確的特點，可極大提高工作效率，保證信息和實物資產的準確性[11-12]。

2.3.3 設備經濟效益分析

醫院注重將各信息系統之間通過數據庫進行后臺數據共享，逐漸普及將條碼技術引入到門診掛號系統、收費系統、住院登記以及檢驗管理系統等。采用人工打印條碼和預制條碼相結合的方式，借助醫院后臺終端，成功地解決了醫院計費系統管理的弊端[13]。門診患者統一實行ID號標簽預制條碼模式，通過患者ID號在數據庫中的唯一標識，門診掛號室將預先制作好的ID號條碼標簽粘貼于就診患者的病歷本上，再錄入患者其他相關信息，以此作為該患者在醫院就診期間詳細的個人記錄。患者在醫院就診期間的各種檢查費、化驗費及取藥費均通過ID號進行系統對接，實行信息化的計費工作。掃描設備條碼與患者ID條碼，能夠很好地監測到每臺醫療設備所產生的效益，為醫療設備管理的開展提供可靠的數據支撐。

2.3.4 設備維修維護

借助二維碼作為醫療設備的唯一標識，可對醫療設備維修維護進行跟蹤管理。二維碼儲存數據量大，通過終端系統掃描二維碼能夠方便快捷地查驗、記錄設備信息[14-15]。醫院有相當一部分大型貴重醫療設備由廠商負責售后維修服務，當設備發生故障時，通過掃描二維碼及時查驗設備廠商信息，可快速地追溯設備廠商來源，以便及時通知廠商，其委派工程師完成設備售后服務。內保設備一般由醫院醫學工程師負責維修保養，當設備突發故障情況，設備使用科室借助掃描二維碼鏈接計算機，提交報修單上傳到設備維修管理系統，通過信息平臺傳送到醫學維修工程師手機終端，工程師隨時隨地就能知曉該臺故障設備的名稱、型號及維修情況等基本信息，以便及時前往維修處理。優化了臨床科室設備報修流程，為臨床科室騰出更多的時間服務于患者，工作效率極大提升。此外，醫院普及信息化遠程服務功能，利用條碼技術與醫院計算機終端系統鏈接功能，能夠對醫院下屬分院及合作醫院設備維修維護進行全程數字化管理，開展遠程服務。

2.3.5 設備計提折舊

醫療設備折舊是醫院設備管理中的一項重要工作，如果未將不經常使用和即將停用的設備計提折舊，則報廢的固定資產設備價值不能及時收回入帳，新進設備的新增價值未能及時增加醫療設備的賬面價值，最終會造成醫院醫療設備資產“隱性流失”，資產管理出現混亂，賬目不清，設備利用效率低[16]。

設備折舊是醫院成本核算的重要依據，直接關系到醫院的經濟利益。醫院多數臨床科室均與設備折舊有著緊密的聯系，傳統做法為科室人員每月需到后勤資產管理處核對本科室的資產折舊明細，往往會出現賬物理不清、多計提或少計提的情況，經常導致重新計提折舊，浪費時間和精力。采用條碼技術規范醫療設備折舊，設備使用科室利用掃描器直接進行掃描核對，一旦發現個別設備折舊有異常，可直接進行網絡系統折舊重算，方便快捷。

3 條碼技術精準應用效果

3.1 信息準確性

通過條碼技術對醫療設備資產從購置、入出庫、盤點清查、效益分析及折舊報廢處置等方面全方位的系統監管，系統自動完成采集信息，真正實現了“帳、卡、物”相符與統一。二維條形碼譯碼錯誤率不超過千萬分之一，譯碼可靠性極高，極大提高了查詢醫療設備詳細信息的準確度，并較好地解決了設備資產數據分散、采集錄入中的“瓶頸”問題[17]。二維條形碼同時也具有獨特的抗損性和防污性，糾正錯誤能力強，最高可以在條碼破損面積達50%的情況下依然能夠正常讀取其所標識的信息，決不影響醫療設備資產信息讀取的準確性(如圖4所示）。

圖4 醫院資產條碼管理信息系統平臺界面圖

3.2 安全可靠性

醫院的醫療設備屬于醫院的貴重固定資產，其購買價格、供應商及設備技術檔案等信息屬于商業機密，一般不得泄露。二維條形碼數據信息因為不能直接用肉眼識讀，因此具有較高的保密性，從而保證了設備資產信息的安全可靠性。二維條碼所儲存的數據可以由計算機進行加密設置，加密的方式、級別等完全由管理人員自行選擇。二維條碼的內容信息不能夠被改寫，一旦生成則不能更改。因此，二維條形碼的防偽性能和保密性能相當可靠，且二維條形碼基本無法復制和偽造。由于二維條碼的識讀設備價格較高，經過加密的信息必須要有專業的解密程序支持才能識讀，不利于普通消費者進行查詢。

3.3 查詢快速性

利用條碼信息介質標示后的設備資產在進行清查或巡檢時，顯示出條碼技術的最突出的特點為方便、快速和準確。使用掃描終端對設備資產上的條碼進行掃描，醫療設備管理人員可快速通過讀取二維條形碼信息，詳細了解醫療設備具體數據[18]。條碼技術與傳統的通過計算機終端查詢數據庫設備資產信息的方式相比，可節省大量工作時間，提高工作效率，保證信息流和資產實物流的對應，實現了對醫療設備資產全生命周期的監管，可極大提高條碼技術的實用性。2016年，醫院后勤中心財務部門僅用了10天的時間，順利完成全院8億固定資產的清查工作，與傳統人工核對、錄入速度相比，效率提高了90%以上，同時能夠較快地分析并發現設備固定資產盈虧變化。

4 條碼技術設備資產管理注意事項

條碼技術的推廣與使用為醫院醫療設備管理提供了便利，但在日常應用中必須注意以下問題。

(1)設備信息的采集和資料的錄入。由于條形碼覆蓋信息量大且種類較多，信息采集和資料的錄入工作必須在設備驗收環節完成，應將設備的各項信息詳細記錄在案，歸集于計算機信息系統。

(2)條形碼的印制。借用辦公用的普通激光或噴墨打印機即可制作二維條形碼。

(3)條形碼的粘貼。將印制的條形碼標簽粘貼在醫療設備上不易碰觸到位置。由于設備表面經常需要消毒和擦拭，應將條形碼進行封膜處理，可防水防污防損傷。

(4)條形碼的識讀。通常智能手機上均可安裝條碼識讀軟件。醫療設備前期的信息采集、資料掃描和條碼制作相對復雜，但后期使用較為方便。此外，必須做好凈化網絡環境工作，防止網絡病毒。

5 結語

條碼技術是一種可印刷的機器“語言”，促進了醫院醫療設備資產管理從傳統的“靜態”管理轉變為靈活、高效的“動態”管理模式。將條碼技術應用于醫療設備資產管理中，可優化醫療設備管理流程，改善以往設備使用中容易出現的管理環節缺失和脫節的現象，實現醫療設備從采購入庫、出庫、資產清查、經濟效益分析、維修維護及折舊等方面的科學化、規范化和信息化精準管理。

通過條形碼技術對設備進行全生命周期管理的實踐表明，不僅優化了醫院整個醫療設備管理流程，改善了環節缺失和脫節的現象，而且通過挖掘設備生命周期數據庫中的數據，為醫療設備的維修保養、狀況監測、成本效益分析以及單機核算管理等提供了決策的依據，為醫院現代化醫療設備管理提出了新的解決方案。

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Application of barcode technology in the precision management of medical equipment asset/

LIU Yuan-ming, LIU Huan, LI Dong//China Medical Equipment,2017,14(2):93-96.

Objective:To promote the application of barcode technology and establish comprehensive barcode management platform for medical equipment in order to achieve precise management of medical equipment just like ID.Methods:Combined with information management of barcode was effectively applied to the medical equipment asset; analyzed the underlying application of barcode technology in the field of equipment asset management; finally, to clarify the application effect of barcode technology in precise equipment asset management.Results:The application of barcode technology has realized dynamic management for the whole life cycle of medical equipment, and effectively improved management method and efficiency of hospital medical equipment asset.Conclusion:Through informatization to support precise management for medical equipment, and this method can form more scientific and technological barcode technology management mode for medical equipment asset. This mode can reduce the workload and difficulty for routine equipment asset management, enhance the precise management level for equipment asset, and provide a powerful technical guarantee for the reasonable and effective integration of hospital equipment assets.

Medical equipment asset; Bar code technology; Information system; Precise management

1672-8270(2017)02-0093-04

R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.02.028

2016-05-20

①湖北醫藥學院附屬太和醫院后勤服務中心 湖北 十堰 442000

②湖北醫藥學院附屬太和醫院院務辦公室 湖北 十堰 442000

③湖北醫藥學院附屬太和醫院門診收費處 湖北 十堰 442000

劉元明,男,(1964- ),本科學歷，高級技師。湖北醫藥學院附屬太和醫院后勤服務中心，從事醫院管理方面的研究工作。