中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥臨床分析

張金明

中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥臨床分析

張金明

(吉林省前郭縣張金明針灸推拿診所，吉林 松原138000)

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的骨科疾病，且近年來隨著人們生活方式的改變，腰椎間盤突出患者的發病率呈現逐年上升趨勢。患者在臨床上的主要癥狀為腳趾發麻、腰痛以及電擊樣劇痛等，若沒有及時對患者進行治療，可能會導致患者出現雙下肢癱瘓以及大小便失禁等并發癥，對患者的生活質量造成影響[1]。因此，本文選取2014年9月—2016年2月本診所收治的60例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，隨機分成治療組和對照組，各30例。其中對照組患者僅采取牽引治療，治療組患者采取中醫針灸推拿加牽引進行治療，比較兩組患者臨床治療效果。現報道如下。

一般資料

選取2014年9月—2016年2月本診所收治的60例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，隨機分成治療組和對照組，各30例。治療組患者男18例，女12例；年齡36～65歲，平均(46.35±11.08)歲；病程最短14 d,最長1.2年，平均(0.63±0.18)年；其中20例患者為L4～L3突出，10例患者為L5～L1突出。對照組患者男19例，女11例；年齡37～64歲，平均(47.29±10.57)歲；病程最短16 d,最長1.3年，平均(0.71±0.14)年；其中21例患者為L4～L3突出，9例患者為L5～L1突出。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料經比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

治療方法

對照組患者僅采取牽引治療，治療組患者采取中醫針灸推拿加牽引進行治療。具體措施如下。

1.牽引治療：本次研究采用的是電腦腰椎多功能牽引治療儀，牽引時間為每次30 min，牽引重量根據患者的體重進行選擇，一般來說為患者體重的50%～60%。患者治療時間為每日1次，10 d為1個療程，共治療3個療程[2]。

2.針灸治療：針灸治療選取患者的腰夾脊穴、環跳穴以及秩邊穴。同時針對屬于L4～L3突出患者應該選取其懸鐘穴、足三里、陽陵泉以及風市穴等穴位進行針灸；針對屬于L5～L1突出患者應該選取其昆侖穴、承扶穴、委中穴、太溪穴以及殷門穴等穴位進行針灸治療[3]。在針灸的過程中需要采用平補平瀉法，選擇3個左右的穴位，留針時間為每穴15 min，每日1次，10 d為1個療程，共治療3個療程。

3.推拿治療：患者選取俯臥位，采用按、揉、壓等各種手法對患者的膀胱經、脊柱兩側以及下肢后外側部位進行推拿，推拿時間為5 min左右。在推拿的過程中應該將重點放在患者的腰部，按摩完成后護理人員采用肘關節或者拇指繼續按壓推拿部位，主要目的在于了解和掌握患者的疼痛位置，并采用按揉拍擊法推拿患者的腰部[4]。治療時間為每日1次，10 d為1個療程，共治療3個療程。

治療結果

1.療效評價。痊愈：臨床癥狀完全消失，且能正常生活；顯效：臨床癥狀明顯改善，直腿70°以上會出現疼痛；有效：臨床癥狀有所減輕，患者直腿50°～70°會出現疼痛；無效：臨床癥狀無任何改善，甚至惡化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

2.結果：兩組患者臨床療效比較，治療組患者總有效率為96.7%，對照組患者總有效率為70.0%，治療組患者臨床療效明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表2 治療組與對照組患者總有效率比較[例(%)]

討論

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的疾病，主要是由于患者的腰椎間盤出現不同程度的退行性改變狀況，并且在外力作用下會在一定程度上造成患者椎間盤纖維環破裂，從而壓迫患者的脊神經，最終導致患者在臨床上出現下肢放射痛及腰痛等[5]。腰椎間盤突出不僅會在一定程度上影響患者的正常生活，也能使患者腰部活動功能受限，因此需要及時地采取有效措施進行治療。牽引治療能有效地改善腰椎間盤突出癥患者的各關節錯位，拉大椎間孔，減輕患者疼痛，但無法根治。針灸和推拿在臨床治療上可以起到疏通經絡、消腫止痛及行氣活血的功能。腰椎間盤突出癥屬中醫“腰痛”范疇，患者致病原因主要在于外傷、寒濕、腎虛、勞損等，采用針灸推拿可以有效地改善患者的督脈、膽經以及膀胱經的氣血運行失調情況，從而收到令人滿意的治療效果。本次研究中，治療組患者總有效率為96.7%，對照組患者總有效率為70.0%，治療組患者臨床療效明顯高于對照組患者。說明中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥具有較好的臨床效果，能顯著地改善患者臨床癥狀。

綜上所述，中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥具有較好的臨床應用效果，能有效地改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量，促進患者盡早康復，值得臨床推廣。

[1]張滿亮.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].醫藥前沿,2013,3(25):332-333.

[2]姚坤.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(19):2120-2121.

[3]高明.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥70例臨床療效觀察[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(10):4124-4124.

[4]潘延龍.中醫針灸推拿結合牽引在腰椎間盤突出癥患者中的治療效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(24):20-21.

[5]趙玉閣.中醫針灸推拿加牽引治療81例腰椎間盤突出癥的療效分析[J].醫學信息,2015,28(21):236-237.

2016-04-05)