優質護理服務對提高小兒輸液依從性的效果觀察及分析

賴頌妮 丘愛榮

優質護理服務對提高小兒輸液依從性的效果觀察及分析

賴頌妮 丘愛榮

(廣東省梅州市蕉嶺縣中醫醫院蕉城分院，廣東 梅州514199)

優質護理服務；輸液依從性；效果觀察

靜脈輸液是臨床上治療小兒疾患的常見操作方法。因小兒是一類自主意識差，疼痛耐受力弱的特殊群體，對靜脈穿刺這種侵入性操作會有很強的恐懼和緊張感，所以靜脈注射成功率受到很大影響[1]。本研究探討優質護理服務對提高小兒輸液依從性是否有效果。

一般資料

選取2014年4月—2015年7月梅州市蕉嶺縣中醫醫院蕉城分院的100例住院患兒為觀察對象，隨機均分為觀察組和對照組。其中觀察組男23例，女27例，年齡0.5～4歲，平均年齡(2.3±0.6)歲，呼吸道感染性疾病患兒10例，肺炎患兒13例，早產兒11例，腹瀉患兒16例。對照組男25例，女25例，年齡0.5～4歲，平均年齡(2.5±0.8)歲，呼吸道感染性疾病患兒14例，肺炎患兒10例，早產兒11例，腹瀉患兒15例。兩組患兒的性別、年齡、基本病狀等方面的信息差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

方法

對照組按照常規的輸液操作進行，即護士給患兒穿刺成功后，患兒在家屬的陪同下完成整個輸液過程[2]。觀察組開展優質護理服務措施，具體措施包括：第一，創造溫馨舒適的住院環境，例如參照幼兒園的環境布置病房，在病房墻壁上貼一些卡通畫，播放兒童音樂，房內放置一些兒童玩具，并配備方便患兒飲食所需的器具，以便滿足患兒和家屬的飲食需求。第二，加強護理人員與患兒和患兒家屬的溝通。跟患兒交流可以減少患兒的恐懼心理，給患兒帶來親切感，減少患兒對注射的抵觸反應。跟患兒家屬交流能促進家屬的積極配合，同時也能使護士更好地理解家屬緊張、焦慮的心情，改善護患關系。第三，對護理人員進行相應的培訓，例如溝通技巧、工作心態、責任心、儀表禮儀等。

觀察指標：記錄兩組患兒穿刺時的疼痛程度，輸液的依從性，家屬的滿意度以及一次性靜脈穿刺成功率。患兒輸液過程中的疼痛程度使用Wong-Baker笑臉量表進行評價，評分范圍是0～10分，其評分越低說明患兒的疼痛感越弱[3]。

結果

1.兩組患兒疼痛程度比較：觀察組患兒Wong-Baker笑臉量表評分為(2.24±0.65)分，明顯低于對照組患兒評分(4.36±0.48分)。兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.兩組患兒輸液的依從性、家屬的滿意度以及一次性靜脈穿刺成功率比較：觀察組患兒輸液的依從性、家屬的滿意度以及一次性靜脈穿刺成功率均高于對照組，差異比較有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組和對照組患兒觀察指標比較 [例(%)]

討論

隨著護理事業的發展，以患者為中心的理念已經逐漸成為各種護理工作的重要內容，這正符合人們生活水平的提高對醫療服務的要求越來越高的現實。小兒作為一類特殊的人群需要護士的特殊護理，優質的護理有利于提高患兒輸液的依從性、家屬的滿意度，促進患兒的康復治療，改善護患關系[4]。優質護理服務就是指以病人為中心，著重基礎護理，全面實施護理責任制，強化護理專業知識內涵，從整體提升護理水平的服務[5]。本次研究將這種優質護理服務運用于觀察組患兒身上，從結果上可以很明顯看出觀察組患兒輸液的依從性，家屬的滿意度以及一次性靜脈穿刺成功率均高于對照組患兒，Wong-Baker笑臉量表評價明顯低于對照組患兒評分，證實了優質護理服務對提高小兒輸液依從性有良好效果。

綜上所述，優質護理服務應用于小兒輸液，能夠提高患兒依從性，減輕其疼痛癥狀，幫助治療順利地進行，值得推廣應用。

[1]毛淑瓊.護理干預在提高小兒靜脈輸液質量中的運用體會[J].中國衛生產業,2011,9(11):16-17.

[2]朱學江,任桂玲.小兒患者靜脈輸液反應的護理干預[J].中國實用醫藥,2012,7(10):198-199.

[3]梁麗云,周望梅.門診靜脈輸液患者配合實習護生操作意愿調查分析[J].護理學報,2012,19(8):32-35.

[4]金蔚,孫濤,湯偉芬.小兒急診輸液應用優質護理效果觀察[J].按摩與康復醫學,2013,29(11):160-161.

[5]文艷華,黃仁香,楊曙光.急診護理糾紛的原因及其應對措施[J].中國當代醫藥,2011,18(6):119-120.

2016-05-05)