迎接新時(shí)代 實(shí)現(xiàn)新發(fā)展新跨越
——陜西省中醫(yī)藥事業(yè)回顧與展望

陜西省中醫(yī)藥管理局供稿

在布局我國(guó)邁入新時(shí)代、開(kāi)啟新征程的偉大實(shí)踐中，黨的十九大提出，要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。凝聚著中華文明幾千年智慧的中醫(yī)藥事業(yè)，必將迎來(lái)更加輝煌燦爛的發(fā)展時(shí)期。

作為華夏文明、中醫(yī)藥重要發(fā)祥地之一，陜西的中醫(yī)藥事業(yè)在傳承中發(fā)展，在變革中創(chuàng)新，取得了令人矚目的成就。回顧黨的十八大以來(lái)陜西中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展軌跡，我們可以清晰地看到，中醫(yī)藥體系建設(shè)、發(fā)展改革、健康服務(wù)、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等領(lǐng)域碩果累累，可謂穩(wěn)中有進(jìn)、開(kāi)拓有成。

“兩個(gè)體系”更加健全

召開(kāi)全省中醫(yī)藥工作會(huì)議

副省長(zhǎng)魏增軍在陜西中醫(yī)藥大學(xué)調(diào)研

中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得益于黨和政府自上而下的重視與力推，得益于政策和制度的支持。“十八大”以來(lái)，省政府相繼出臺(tái)《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《陜西省中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（2017-2030年）》等一系列鼓勵(lì)和支持中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的規(guī)劃和意見(jiàn)，明確發(fā)展目標(biāo)方向，提供政策制度保障，為我省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

截至“十二五”末，各級(jí)政府對(duì)我省中醫(yī)藥事業(yè)投入達(dá)到47.18億元，較“十一五”增加了9.95億元。中、省投入33.61億元的省中醫(yī)醫(yī)院住院樓和西安、延安、銅川市中醫(yī)醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等項(xiàng)目投入使用；占地186畝、投資6.5億元的省中醫(yī)藥研究院遷建項(xiàng)目完成了前期環(huán)保、文物評(píng)估，即將進(jìn)入實(shí)施階段。3個(gè)地市設(shè)有中醫(yī)藥管理局，6個(gè)地市設(shè)有中醫(yī)科，43個(gè)縣區(qū)成立了中醫(yī)股。

發(fā)展改革不斷提速

在全國(guó)深化醫(yī)改進(jìn)程中，我省的中醫(yī)藥改革也“好風(fēng)憑借力”，不斷提速推進(jìn)。中藥飲片（顆粒劑）“不零差率銷售、不集中招標(biāo)采購(gòu)、不占藥占比”和將符合條件的中醫(yī)治未病、康復(fù)服務(wù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、院內(nèi)中藥制劑納入醫(yī)保報(bào)銷范圍等政策，促進(jìn)了中醫(yī)藥快速發(fā)展。與此同時(shí)，提高了中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等補(bǔ)償比例；對(duì)推拿治療、辨證施膳指導(dǎo)、膏方制藥等14種服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，自主定價(jià)；寶雞市醫(yī)保還新增了127個(gè)中醫(yī)藥報(bào)銷項(xiàng)目，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥診療技術(shù)。

省衛(wèi)計(jì)委主任劉寶琴參加2017 歐亞經(jīng)濟(jì)論壇·首屆“一帶一路”中醫(yī)藥發(fā)展論壇

體驗(yàn)中醫(yī)刮痧療法

中藥房

發(fā)揮中醫(yī)診療、養(yǎng)生、康復(fù)特色優(yōu)勢(shì)

醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、一體化、遠(yuǎn)程會(huì)診等建設(shè)卓有成效，城市三級(jí)中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院牽頭組建了中醫(yī)牽頭、技術(shù)托管、省際聯(lián)合的12個(gè)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，涵蓋80余家二三級(jí)醫(yī)院、230余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)；縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與300余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展縣鎮(zhèn)一體化管理，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉。安康市中醫(yī)醫(yī)院與18家縣級(jí)醫(yī)院、43個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò),架起了“大醫(yī)院”與“小醫(yī)院”遠(yuǎn)程診療服務(wù)的橋梁,7000余名偏遠(yuǎn)山區(qū)的群眾在家門口享受了便捷、省錢、省時(shí)的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。

基層服務(wù)能力大幅提升

“十二五”以來(lái)，我省持續(xù)開(kāi)展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，積極創(chuàng)建中醫(yī)藥先進(jìn)單位，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全省有9所中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，80%的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，99.58%的社區(qū)、93.58%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)有規(guī)范的中醫(yī)科和中藥房，88%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、69.59%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)馬光輝在歐亞論壇做重要講話

基層強(qiáng)則事業(yè)強(qiáng)。到2017年底，中、省共投資1.8億元，在1545個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（占總量80%）建設(shè)了中醫(yī)館（國(guó)醫(yī)館、中醫(yī)堂），并通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、縣鎮(zhèn)一體化、托管代培、招聘返聘等方式有效解決了“有堂無(wú)醫(yī)”問(wèn)題；先后制定了“城市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院特色核心指標(biāo)”和“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥特色核心指標(biāo)”體系，推廣了25個(gè)專業(yè)304個(gè)病種中醫(yī)診療方案及臨床路徑、34項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)；西安、寶雞市及25個(gè)縣（區(qū)）、18個(gè)綜合醫(yī)院成功創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、中醫(yī)藥示范單位。隨著基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的大幅提升，遍布城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為群眾提供了更加便捷、可及的服務(wù)。

健康服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)

挖掘中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精髓，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)療服務(wù)與康復(fù)養(yǎng)老、養(yǎng)生保健與休閑旅游相結(jié)合，我省中醫(yī)藥健康服務(wù)走出了一條創(chuàng)新發(fā)展、獨(dú)具特色的路子。“十二五”以來(lái)，我省先后確定了4家省級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)、旅游示范基地建設(shè)單位和29個(gè)試點(diǎn)單位，與省殘聯(lián)聯(lián)合在每個(gè)區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了康復(fù)中心，老年人和0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率分別達(dá)到了40%以上。

各市在探索中創(chuàng)新，在積累中突破，形成了一批具有鮮明特色的經(jīng)驗(yàn)。銅川市獲得國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)稱號(hào)，市職業(yè)病防治醫(yī)院形成了救助、康復(fù)、養(yǎng)老區(qū)+亞健康、慢性病管理的“3+3+N”中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老制定了六個(gè)片區(qū)、六個(gè)團(tuán)隊(duì)、六類專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)的“6+6+N”模式；安康市積極探索“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)互助、簽約服務(wù)”等多形態(tài)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式；商洛市確定5年投入10億元打造47個(gè)健康服務(wù)項(xiàng)目；寶雞市大力推進(jìn)中鐵文旅大健康養(yǎng)生城和千陽(yáng)縣中醫(yī)藥健康養(yǎng)生城、麟游縣九成宮·怡心谷、岐山縣岐伯養(yǎng)生谷、太白縣湯峪中醫(yī)藥養(yǎng)生基地等項(xiàng)目建設(shè)。

國(guó)醫(yī)大師及名中醫(yī)座談會(huì)

培訓(xùn)班現(xiàn)場(chǎng)

中醫(yī)藥師繼承人培養(yǎng)人才

科研創(chuàng)新持續(xù)發(fā)展

興科研，求創(chuàng)新，中醫(yī)藥研究的量化標(biāo)準(zhǔn)和科技含量在大踏步前進(jìn)。按照品牌樹(shù)形象、聯(lián)合攻難關(guān)的思路，我省實(shí)施了中醫(yī)藥重大病種創(chuàng)新計(jì)劃，由省內(nèi)外高等院校、研究所、三甲醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科、專科牽頭，通過(guò)內(nèi)組團(tuán)隊(duì)、外建聯(lián)盟、平臺(tái)支撐、推廣應(yīng)用，對(duì)肺癌、肝癌等32個(gè)重大疾病或慢性病種進(jìn)行多學(xué)科、多機(jī)構(gòu)、中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，初步建立了區(qū)域內(nèi)、省際間的中醫(yī)藥科研協(xié)作創(chuàng)新機(jī)制，提升了科研水平、臨床療效和單病種門診量、出院患者數(shù)、門診/住院中醫(yī)藥治療率，形成了一批可以預(yù)防、療效明顯、可推廣應(yīng)用的診療方案和操作路徑，并培養(yǎng)了300余名臨床專科骨干。

科研創(chuàng)新的持續(xù)投入，獲得了可喜的成果。“十二五”期間，我省先后創(chuàng)建了“國(guó)家博士后科研工作站”、“省級(jí)博士后創(chuàng)新基地”“國(guó)醫(yī)大師研究院”、“整合醫(yī)學(xué)研究院”“省中藥資源產(chǎn)業(yè)化協(xié)同創(chuàng)新中心”“慢性腎病、皮膚病臨床醫(yī)學(xué)研究中心”“中醫(yī)腦病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”等重點(diǎn)科研平臺(tái)和166個(gè)重點(diǎn)學(xué)科（專科）。

組織全省中醫(yī)藥技能大比武競(jìng)賽

人才隊(duì)伍建設(shè)成效顯著

面對(duì)中醫(yī)藥人才短缺的問(wèn)題，我省多途徑、全方位加大人才培養(yǎng)和選拔力度，構(gòu)建起一支業(yè)務(wù)精湛、新老融合、上下支撐的人才隊(duì)伍體系。“十二五”期間，陜西中醫(yī)學(xué)院成功更名陜西中醫(yī)藥大學(xué)，成功入選國(guó)家卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃改革試點(diǎn)高校。我省新增2名國(guó)醫(yī)大師、2名全國(guó)名中醫(yī)、50名省級(jí)名中醫(yī)、220名市級(jí)名中醫(yī)；建設(shè)了3個(gè)國(guó)醫(yī)大師傳承工作室、2個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室、32個(gè)國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)傳承工作室、107個(gè)省級(jí)名中醫(yī)工作室及20個(gè)基層名中醫(yī)工作室。實(shí)施了五批國(guó)家級(jí)、省級(jí)師承和四批基層傳承醫(yī)學(xué)師承教育，培養(yǎng)了1026名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、中醫(yī)藥師承博士（碩士）、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，86位省級(jí)以上中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科（專科）帶頭人享受“三秦人才津貼”，6位中醫(yī)藥專家入選省級(jí)“百人計(jì)劃”。

召開(kāi)首屆中醫(yī)藥科技大會(huì)

強(qiáng)化基層人才培養(yǎng)，采取“招、聘、穩(wěn)、訓(xùn)”等措施，緩解了基層中醫(yī)藥人才匱乏問(wèn)題。通過(guò)“縣及縣級(jí)以下萬(wàn)名醫(yī)師招聘計(jì)劃”優(yōu)惠政策（補(bǔ)助3萬(wàn)元安家費(fèi)、高定工資等），4年招聘1617名中醫(yī)類本科生充實(shí)到縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；通過(guò)挖掘和利用社會(huì)中醫(yī)藥資源，聘請(qǐng)退休、確有專長(zhǎng)、民間中醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診開(kāi)方，有效緩解了基層“有館無(wú)醫(yī)”現(xiàn)象；實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“安心工程”（人員工資全額預(yù)算，完善生活設(shè)施等），穩(wěn)定了基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍；通過(guò)“百千萬(wàn)和5313人才培養(yǎng)工程”、臨床專科人才培訓(xùn)、鄉(xiāng)村中醫(yī)師“3+3”培養(yǎng)、“西學(xué)中”等方式，培訓(xùn)各級(jí)各類中醫(yī)藥人員1.67萬(wàn)人次。

宣傳氛圍更加濃郁

立體傳播中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展成果，全面宣傳中醫(yī)藥科普文化，先后組織了兩期500余名中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)人、中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)參加的《中醫(yī)藥法》培訓(xùn)。銅川、寶雞市和西安、臨潼區(qū)相繼舉辦了4屆中國(guó)孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)、首屆海峽兩岸孫思邈中醫(yī)藥發(fā)展與合作論壇和岐伯、王燾、扁鵲等學(xué)術(shù)思想研討會(huì)；榆林、延安、安康市和省中醫(yī)醫(yī)院、蒲城縣等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)中醫(yī)藥文化節(jié)、膏方節(jié)等平臺(tái)大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化；運(yùn)用“陜西中醫(yī)”微信、《百姓健康》、《中醫(yī)藥大講堂》、《名醫(yī)在線》等多種媒體傳播中醫(yī)藥科普知識(shí)。西安中醫(yī)腦病醫(yī)院建立了2個(gè)海外中醫(yī)藥服務(wù)中心，陜西中醫(yī)藥大學(xué)接收了10余個(gè)國(guó)家、100多名留學(xué)生。舉辦了首屆歐亞經(jīng)濟(jì)論壇——中醫(yī)藥“一帶一路”分論壇、絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶城市中醫(yī)發(fā)展暨醫(yī)療合作論壇，與30多個(gè)沿線國(guó)家和歐美、亞非國(guó)家開(kāi)展了中醫(yī)藥交流與合作，擴(kuò)大了中醫(yī)藥海外影響力。

健康扶貧取得實(shí)效

我省中醫(yī)藥系統(tǒng)在扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)中積極作為，將健康扶貧掛在心上，落實(shí)在行動(dòng)上。先后指派11家三甲中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶11個(gè)深度貧困縣中醫(yī)醫(yī)院，通過(guò)“傳幫帶”提升基層臨床診療水平和服務(wù)能力；遴選銅川耀州區(qū)30個(gè)貧困戶中的高中畢業(yè)青年在陜西中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行一年的中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)，通過(guò)一人學(xué)藝，帶動(dòng)家庭脫貧；省中醫(yī)醫(yī)院長(zhǎng)期派人駐村幫扶榆林市橫山區(qū)盤峰村，專家結(jié)對(duì)包扶貧困家庭；陜西中醫(yī)藥大學(xué)在旬邑縣職教中心開(kāi)設(shè)三年制生物制藥技術(shù)專業(yè)，建設(shè)生物制藥技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室，聯(lián)合培養(yǎng)符合當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)需求的技術(shù)技能型人才。

2018年新征程已經(jīng)開(kāi)啟，我省中醫(yī)藥系統(tǒng)將深入學(xué)習(xí)貫徹十九大精神，以學(xué)習(xí)宣傳、貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥法》和“兩個(gè)規(guī)劃”（國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃綱要、陜西戰(zhàn)略規(guī)劃）為引領(lǐng)，發(fā)揮中醫(yī)藥“三大作用”（治未病中的主導(dǎo)作用、重大疾病治療中的協(xié)同作用、疾病康復(fù)中的核心作用），實(shí)施“四個(gè)工程”（中醫(yī)藥治未病工程、中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、中藥品牌培育工程），充分挖掘中醫(yī)藥“五種資源”(獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源)潛力，推動(dòng)中醫(yī)藥 “六位一體”（醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化）協(xié)調(diào)發(fā)展，加快推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)步伐，為我省實(shí)現(xiàn)追趕超越和“五新戰(zhàn)略”貢獻(xiàn)中醫(yī)藥的力量和中醫(yī)藥的智慧。

健康扶貧取得實(shí)效

外賓體驗(yàn)中醫(yī)藥診療技術(shù)