醫院新會計制度下固定資產管理研究

劉智立

隨著醫療衛生體系改革工作的不斷深入，是否具有先進的醫療設備是衡量醫院醫療水平高低的重要依據之一，因此越來越多的醫院傾向于購置固定資產，固定資產對維持醫院醫護工作具有重要的基礎作用，但是在實踐管理中卻存在諸多的問題，尤其是《醫院會計制度》和《醫院財務制度》實施之后，暴露出醫院固定資產管理工作中所存在的很多問題，因此研究醫院固定資產管理工作對提高醫院經濟效益和社會效益具有重要的現實意義。

一、新會計制度實施對醫院固定資產管理工作的影響

于2012年實施的《醫院會計制度》是在醫改背景下實施的，該會計制度的頒布與實施對提高醫院固定資產管理、優化醫療救助環境具有重要的意義。經過該制度近幾年的運行效果看，其對醫院固定資產管理工作產生了巨大的影響。一是新會計制度的實施提高了醫療衛生機構的就醫環境。固定資產是醫院開展醫療救助的重要基礎設施，通過加強固定資產管理工作提高了固定資產的使用效率，從而降低了醫院的成本支出，間接減少了老百姓看病難、看病貴的問題。二是優化了固定資產核算方式，杜絕了“小金庫”的存在。新會計制度對固定資產記賬模式的改變有效解決了財務與實際不符的關系，減少了財務價值虛開的現象，杜絕了“小金庫”的存在。三是提高了社會資本的高效利用率。新會計制度強化了崗位責任，明確了固定資產管理崗位，把固定資產使用效率作為對相關領導的責任評價衡量指標，從而有效保證了固定資產責任落實到實處。

二、新會計制度下醫院固定資產管理存在的問題

經過對醫院固定資產管理應用新會計制度的成效看，雖然醫院運用新會計制度有效促進了固定資產管理水平，但是我們也要清晰地看到其中所存在的種種問題。1.固定資產利用效率不高由于醫院屬于公益性事業單位，基于公眾就醫需求，醫院在固定資產管理中存在嚴重的畸形發展問題，主要體現在固定資產的利用率不高。由于醫院科室比較多，而且每個科室的固定資產管理工作相對比較分散，這樣就會造成固定資產使用率不高的現象，尤其是一些科室在購置固定資產時存在很大的盲目性，結果造成固定資產使用率不高。2.固定資產核算不規范固定資產核算是對固定資產管理的重要內容，是準確掌握固定資產價值的途徑。但是目前由于受到傳統思想的影響導致醫院固定資產賬務與實際價值存在很大的差距，結果造成很難通過會計核算掌握固定資產所發生的損耗。另外醫院固定資產核算方法難以反映其實際價值。隨著使用時間的推遲，固定資產的價值也在不斷降低，但是目前對固定資產的核算沒有進行計提折舊，這樣的計算模式缺乏對固定資產實際價值變動的考慮，使醫院固定資產價值不能準確地反映出來。3.醫院固定資產管理人員思想落后新會計制度的實施明確了相關責任，但是受到傳統思維的影響，醫院固定資產管理者仍然停留在落后的思想中。一是會計人員沒有意識到固定資產核算工作的重要性，缺乏對固定資產實際運行效果的調查；二是醫院財務工作隊伍質量不高。基于編制問題，很多從事醫院財務工作的人員由于沒有相應的工作崗位福利等導致他們在具體的工作中存在不認真的現象。三是固定資產管理手段單一，造成固定資產文件遺漏、丟失等影響對固定資產的管理。

三、新會計制度下加強醫院固定資產管理的對策

1.強化資產管理機構的責權，加強資產購入控制管理

為切實提高固定資產使用率，強化固定資產機構的責權，加強對資產購入控制管理，第一，醫院要專門組建固定資產管理部門，從醫院發展總體上實現對固定資產的管理。財務部門要對固定資產進行賬目管理，而具體的科室要對固定資產的使用建立明細賬目，形成資產專屬管理。第二，建立固定資產購買論證制度。醫院要組合多部門形成固定資產購買的論證制度，實現固定資產購買決策的科學性。具體科室在進行固定資產購買之前需要提出申請，由醫院組織相關人員進行市場調查，并經過醫院管理者的論證之后，才能進行購置，對于購置的資產要進行科學管理，避免出現重復購置的現象。

2.科學解讀固定資產管理的關鍵財務指標

財務指標可以透視醫院固定資產的管理情況與相關財務結構的變化。固定資產管理盤點的相關內容是下一年度進行經費預算與撥付的重要參考，這就有必要將這一項工作加以細化，保障相關數據的準確性。對于具有一定條件的醫院而言，在登記入賬環節中，還可以將圖片格式的賬單引入到該項工作當中，有效做到降低固定資產的質量界定，避免以次充好，導致醫院固定資產的流失。

3.增強醫院固定資產管理隊伍的綜合素質

醫院固定資產管理工作需要涉及許多方面，因此基于新會計制度要求，作為固定資產管理人員一定要努力學習，不斷提高自身的綜合素質。第一，醫院管理者要加強對固定資產管理隊伍的教育培訓，積極開展各種教育活動，鼓勵他們參加。第二，醫院要提高固定資產管理者的薪酬待遇，解決他們工作、生活中所存在的問題，從而讓他們全身心地投入到固定資產管理中。例如，醫院要建立完善的固定資產管理激勵制度，對于工作突出的要給予必要的獎勵，對于造成醫院固定資產出現損失的要給予相應的懲罰。第三，提高固定資產管理隊伍的思想政治意識，防止其出現腐敗貪污問題。

4.構建固定資產信息管理平臺

由于醫院固定資產數量種類比較多，因此依靠人工核算模式很難對其進行規范化的管理，因此醫院要積極依托大數據技術，構建固定資產信息管理系統。第一，醫院要建立互聯網信息資源共享平臺，將醫院固定資產的購置、使用以及管理等信息統一歸置于信息平臺中，實現固定資產信息的公開透明。第二，建立固定資產網絡監管制度。醫院要對每個固定資產編制“身份證”，通過計算機網絡平臺實現對固定資產的動態管理。第三，醫院要積極與國家相關管理部門進行溝通，通過建立信息資源平臺，將醫院固定資產的使用情況及時反饋給相關財政部門，以此強化新常態下財務管理工作需要。