傅杰英教授針灸調(diào)體質(zhì)治療慢性腰痛病經(jīng)驗(yàn)

賴鑫 閻路達(dá)

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傅杰英教授針灸調(diào)體質(zhì)治療慢性腰痛病經(jīng)驗(yàn)

賴鑫 閻路達(dá)

腰為腎之府，慢性腰痛多責(zé)之于腎，補(bǔ)腎調(diào)體是該病治療的基礎(chǔ)。傅教授認(rèn)為體質(zhì)與機(jī)體處于健康或疾病的狀態(tài)密切相關(guān)，臨床應(yīng)不拘泥于局部病癥，應(yīng)辨證調(diào)體相結(jié)合。該文將傅教授以辨病-辨體-辨證的整體觀治療慢性腰痛病經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，供杏林同道賞析學(xué)習(xí)。

針灸調(diào)體； 慢性腰痛； 傅杰英； 臨癥經(jīng)驗(yàn)

1 辨體質(zhì)

辨證論治、辨體識(shí)病、治病求本是中醫(yī)臨證精髓，傅教授認(rèn)為體質(zhì)與機(jī)體處于健康或疾病的狀態(tài)密切相關(guān)。《靈樞·五癃津液別》：“陰陽(yáng)不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過度則虛，故腰背痛而脛酸。”腰為腎之府，各種慢性腰痛中醫(yī)治之多責(zé)之腎虛。傅教授認(rèn)為補(bǔ)腎調(diào)體是治療慢性腰痛的基礎(chǔ)，陰虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)是慢性腰痛的易感體質(zhì)。而這些體質(zhì)多兼夾痰濕、瘀血等，故體質(zhì)的復(fù)雜性和偏頗程度決定了腰痛類型的多變性、治療的困難性。具體應(yīng)用上，應(yīng)不拘泥于局部病癥，要以辨病-辨體-辨證的整體觀，從患者的疾病、證候與體質(zhì)三方面整體治療[1]。

1.1 陰虛體質(zhì)

陰虛體質(zhì)多基于肺腎陰虛而陰陽(yáng)水火失調(diào)狀態(tài)，主要是由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少，以陰虛內(nèi)熱為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，并對(duì)某些疾病具有高度的易感性[2]，多見形體偏瘦、皮膚偏干、偏薄，腰膝酸軟[3]。傅教授認(rèn)為該群體“腎氣熱，則腰脊不舉”(《素問·痿論》)，應(yīng)“先補(bǔ)其陰，后瀉其陽(yáng)而和之”(《靈樞·終始》)。……