賴鑫 閻路達(dá)
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傅杰英教授針灸調(diào)體質(zhì)治療慢性腰痛病經(jīng)驗(yàn)
賴鑫 閻路達(dá)
腰為腎之府,慢性腰痛多責(zé)之于腎,補(bǔ)腎調(diào)體是該病治療的基礎(chǔ)。傅教授認(rèn)為體質(zhì)與機(jī)體處于健康或疾病的狀態(tài)密切相關(guān),臨床應(yīng)不拘泥于局部病癥,應(yīng)辨證調(diào)體相結(jié)合。該文將傅教授以辨病-辨體-辨證的整體觀治療慢性腰痛病經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),供杏林同道賞析學(xué)習(xí)。
針灸調(diào)體; 慢性腰痛; 傅杰英; 臨癥經(jīng)驗(yàn)
辨證論治、辨體識(shí)病、治病求本是中醫(yī)臨證精髓,傅教授認(rèn)為體質(zhì)與機(jī)體處于健康或疾病的狀態(tài)密切相關(guān)。《靈樞·五癃津液別》:“陰陽(yáng)不和,則使液溢而下流于陰,髓液皆減而下,下過度則虛,故腰背痛而脛酸。”腰為腎之府,各種慢性腰痛中醫(yī)治之多責(zé)之腎虛。傅教授認(rèn)為補(bǔ)腎調(diào)體是治療慢性腰痛的基礎(chǔ),陰虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)是慢性腰痛的易感體質(zhì)。而這些體質(zhì)多兼夾痰濕、瘀血等,故體質(zhì)的復(fù)雜性和偏頗程度決定了腰痛類型的多變性、治療的困難性。具體應(yīng)用上,應(yīng)不拘泥于局部病癥,要以辨病-辨體-辨證的整體觀,從患者的疾病、證候與體質(zhì)三方面整體治療[1]。
1.1 陰虛體質(zhì)
陰虛體質(zhì)多基于肺腎陰虛而陰陽(yáng)水火失調(diào)狀態(tài),主要是由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少,以陰虛內(nèi)熱為主要特征的體質(zhì)狀態(tài),并對(duì)某些疾病具有高度的易感性[2],多見形體偏瘦、皮膚偏干、偏薄,腰膝酸軟[3]。傅教授認(rèn)為該群體“腎氣熱,則腰脊不舉”(《素問·痿論》),應(yīng)“先補(bǔ)其陰,后瀉其陽(yáng)而和之”(《靈樞·終始》)。……