中醫辨證分型治療慢性濕疹的臨床療效觀察

周濤 朱慧婷 曹洋 劉昱旻 張鏡

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中醫辨證分型治療慢性濕疹的臨床療效觀察

周濤 朱慧婷 曹洋 劉昱旻 張鏡

目的 探討中醫辨證分型治療慢性濕疹的臨床療效。 方法 選取2013年1月至2016年12月到北京中醫醫院門診就診的血瘀型及濕熱型慢性濕疹患者123例，隨機分為對照組、清熱利濕組及活血化瘀湯組，每組41例，經兩療程的治療之后觀察三組患者的局部皮損情況、血清SOD、MDA、IL-10、IL-18及臨床療效，并觀察三組患者的不良反應，評價三種治療方案的安全性、有效性。 結果 治療前三組患者皮損情況比較無明顯差異；治療后，三組患者皮損情況均較前明顯好轉，差異有統計學意義(P<0.05)。治療一個療程，三組患者皮損情況比較無明顯差異；治療兩個療程，清熱利濕組及活血化瘀湯組患者皮損情況較對照組明顯好轉，差異有統計學意義(P<0.05)，兩給藥組比較差異不明顯。治療前，三組患者血清學比較無明顯差異；治療后，三組患者SOD較前明顯升高，MDA、IL-10、IL-18明顯下降，差異有統計學意義(P<0.05)；治療第二個療程活血化瘀湯組SOD較另兩組略升高、MDA較另兩組略降低，但三個治療組治療第一療程及第二療程SOD及MDA比較均無統計學差異；治療第二個療程活血化瘀湯組IL-10、IL-18較對照組明顯下降，差異有統計學意義(P<0.05)。經過不同方案治療后，活血化瘀湯組臨床療效最高，較另兩組明顯升高，差異有統計學意義(P<0.05)；清熱利濕組療效較對照組略高，差異無統計學意義(P>0.05)。三組患者治療前后血、尿常規及肝、腎功能均無明顯變化，均未出現服藥后不適癥狀。 結論 活血化瘀湯能有效降低患者血清MDA、IL-10、IL-18水平，并上調SOD水平，臨床療效確切，且無不良反應，應在臨床推廣使用。

活血化瘀湯； 慢性濕疹； 臨床療效

慢性濕疹是臨床常見的皮膚疾病，具有病程長、難治愈、反復發作等特點。西醫治療本病療效欠佳，中醫臨床治療本病多集中于清熱利濕等方案，臨床效果一般，因此尋找新的治療方案成為本病的治療關鍵。有研究表明，本病發生、發展過程中損傷大量的氧自由基，而自由基的損傷產生了類似于中醫“瘀血”的癥狀[1]，結合中醫“久病必瘀”理論，本研究采用活血化瘀湯對慢性濕疹進行治療，取得較好療效，現做如下報道。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2013年1月至2016年12月到北京中醫醫院門診就診的濕熱型及血瘀型慢性濕疹患者123例，隨機將其分為對照組41例及治療組82例，治療組患者按照主要辨證分型將濕熱型患者納入清熱利濕組、血瘀型患者納入活血化瘀湯組，每組41例。……